安徽医保门诊特殊病种定点医院包括安徽省立医院感染病院、安徽中医药大学第二附属医院等。具体定点医院因地区及政策而异,建议咨询当地医保局获取详细名单。
安徽医保门诊特殊病种定点医院概述
安徽省对于医保门诊特殊病种的管理较为严格,并指定了一系列定点医院为参保人员提供服务。这些医院通常具有丰富的诊疗经验和专业的医疗团队,能够针对特殊病种提供有效的治疗方案。
定点医院列举
安徽省立医院感染病院
- 该院作为慢性乙型肝炎门诊特殊病定点医疗机构,为合肥市参保人员提供慢性乙型肝炎的门诊治疗服务。
- 申报条件及支付限额等信息,请参照合肥市医保局的相关规定。
安徽中医药大学第二附属医院(安徽省针灸医院)
- 该院取消了门诊慢特病定点数量限制,方便参保人员就医。
- 参保人员持社会保障卡或医保电子凭证,在参保地开通门诊慢特病结算服务的省本级定点医疗机构发生的门诊慢特病费用,可享受医保支付。
其他定点医院
- 安徽省内其他城市,如芜湖市、马鞍山市等,也指定了相应的门诊慢特病定点医院。
- 这些医院的名单及具体政策,可咨询当地医保局或访问相关官方网站查询。
定点医院申请及就诊流程
申请流程
- 参保人员需在参保地经办机构(或经办机构指定的协议定点医疗机构)或在安徽医保公共服务小程序上申请办理门诊慢特病。
- 提交《基本医疗保险门诊慢特病申请表》、门诊病历、出院记录、手术记录等材料。
就诊流程
- 参保人员持社会保障卡或医保电子凭证,在指定的定点医院门诊就诊。
- 发生的门诊慢特病费用,按照医保政策规定进行支付。
注意事项
- 参保人员应密切关注当地医保政策的变化,及时了解最新的定点医院名单及政策规定。
- 在就诊过程中,应遵守医院的诊疗规范及操作流程,确保诊疗质量和安全。
安徽省医保门诊特殊病种定点医院信息表
医院名称 | 所在地市 | 特殊病种范围 | 认定标准 | 报销政策 | 跨省直接结算服务 |
---|---|---|---|---|---|
安徽省人民医院 | 合肥市 | 恶性肿瘤等 | 病理检查、免疫组化检查等 | 按医保政策规定报销 | 是 |
安徽医科大学第一附属医院 | 合肥市 | 慢性阻塞性肺疾病等 | 临床症状、影像学检查等 | 按医保政策规定报销 | 是 |
合肥市第一人民医院 | 合肥市 | 银屑病等 | 优化后的病种认定标准 | 按医保政策规定报销 | 是 |
芜湖市弋矶山医院 | 芜湖市 | 冠心病等 | _ | 按医保政策规定报销 | 是 |
安庆市立医院 | 安庆市 | 病毒性肝炎等 | _ | 按医保政策规定报销 | 是 |
池州市人民医院 | 池州市 | 类风湿关节炎等 | _ | 按医保政策规定,支付限额累加 | 是 |
_ | _ | _ | _ | _ | 否(其他未列出医院) |
安徽省医保门诊慢特病报销政策概览表
报销范围 | 起付标准 | 报销比例 | 年度支付限额 | 备注 |
---|---|---|---|---|
药品、医疗服务项目、医用材料费用 | 比照住院医保起付标准 | 比照住院支付比例 | 按病种设定 | 与病种治疗相关,符合医保政策规定 |
_ | _ | _ | 城镇职工:最高支付限额内累加 | 患有多种Ⅰ类慢特病,每增加一个病种增加1000元 |
_ | _ | _ | 城乡居民:最高支付限额内累加 | 患有多种Ⅱ类慢特病,按病种年度支付限额全额累加 |
_ | _ | _ | 不设置病种年度支付限额 | Ⅲ类慢特病在基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额内 |
_ | _ | 约75%左右 | _ | 医保政策范围内报销比例 |