琼海生育保险覆盖范围

琼海生育保险覆盖范围主要包括生育医疗费用和生育津贴,覆盖琼海市城镇用人单位的全部从业人员。

琼海生育保险的覆盖范围具体包括以下几个方面:

一、生育医疗费用

  • 涵盖项目:根据《中华人民共和国社会保险法》及相关规定,生育医疗费用包括孕期、产期及因生育而产生的医疗费用,如检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。
  • 支付方:已经参加生育保险的女职工,这些费用将由生育保险基金支付。

二、生育津贴

  • 享受条件:女职工在生育期间享受产假,并因其暂时无法工作而享受生育津贴。
  • 计发标准:生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。具体计算方式为:生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。
  • 支付方:生育津贴由生育保险基金支付,若生育津贴低于本人工资标准,差额部分由企业补足。

三、琼海市特殊政策

  • 覆盖范围:琼海市作为海南省的一部分,其生育保险政策遵循海南省的相关规定。琼海市行政区域内的城镇用人单位,必须为全部从业人员缴纳生育保险费。
  • 津贴发放:琼海生育津贴的发放也遵循海南省的相关规定,同时琼海市可能根据本地实际情况制定具体的执行细则和补贴政策,如一次性生育补助等。

总体来看,琼海生育保险的覆盖范围广泛,旨在保障女职工在生育期间的医疗和经济权益。

琼海生育保险覆盖范围及待遇

覆盖范围
条件描述
生育医疗费用报销
产前检查费用报销
生育津贴
备注
城镇职工
连续缴费满6个月
可报销
定额支付,最高1000元
按政策规定
职工配偶
未就业且符合规定
可报销
同职工
按政策规定,不享受生育津贴
城乡居民
参加医保,分娩住院
可报销,按比例
_
无生育津贴,享受住院分娩待遇
特殊情况
独生子女、双女户等
按政策享受奖励扶助
_
_

琼海生育保险具体待遇标准

项目
待遇标准
条件
备注
生育医疗费用
按规定报销
符合生育保险政策
包括检查费、治疗费等
产前检查费用
每月100元,最高1000元
妊娠期内正常缴费
定额支付
生育津贴
按政策规定
符合生育津贴享受条件
与用人单位上年度职工平均工资挂钩
健康体检补助
500元
符合条件
特定政策下的补助
二胎补助
1000元
符合二胎政策
特定政策下的补助
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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