儋州生育保险报销流程涉及多个步骤和条件,了解这些信息可以帮助您顺利完成报销。
生育保险报销条件
缴费要求
- 用人单位必须为职工连续缴纳生育保险费满12个月,且在生育期间生育保险费处于正常缴纳状态。
- 符合国家和地方的人口与计划生育规定。
申领时限
- 生育津贴应在生育后1年内申领,具体时间由当地社保中心规定。
- 生育医疗费用应在宝宝出生后的18个月内报销。
生育保险报销流程
准备材料
- 计划生育证明(准生证)
- 新生儿出生医学证明(出生证)或户口簿
- 诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)
- 费用凭据(出院时打印的)
- 本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
- 属异地或境外难产提供住院费用明细,属异地或境外剖腹产提供手术证明和费用凭据
办理流程
- 申请:女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。
- 审核:工作人员受理核准后,签发医疗证。
- 待遇结算:生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。
- 支付:工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
生育保险报销材料
基本材料
- 计划生育证明(准生证)
- 新生儿出生医学证明(出生证)或户口簿
- 诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)
- 费用凭据(出院时打印的)
- 本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
特殊情况材料
- 属异地或境外难产提供住院费用明细
- 属异地或境外剖腹产提供手术证明和费用凭据
生育保险报销金额
生育津贴
- 生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
- 顺产为3个月,难产及剖宫产增加半个月,多胞胎生育每多生一个婴儿增加半个月。
- 妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的享受1个半月,妊娠3个月以内因病理原因流产的享受1个月。
生育医疗费用
- 生育医疗费用包括产前检查费、住院分娩费、计划生育手术费等,具体金额按实际支出报销,但有一定的限额。
一次性生育补贴
- 顺产2400元,难产和多胞胎生育4000元,流产400元
儋州生育保险报销流程包括准备材料、提交申请、审核、待遇结算和支付等步骤。报销条件和所需材料明确,确保在生育后1年内申领生育津贴,并在宝宝出生后的18个月内完成医疗费用报销。了解这些信息有助于顺利完成生育保险报销。
