疝气是否需要手术治疗以及保守治疗的适用性取决于患者的年龄、疝气类型以及身体状况。以下是详细解答：
1. 疝气的基本概念
疝气是腹腔内的器官或组织通过腹壁的薄弱或缺损部位（如腹股沟或股管）突出到体表的一种疾病。常见症状包括腹股沟或腹部的肿块，伴随咳嗽、站立或用力时增大，平躺后可能缩小或消失。
2. 不做手术的情况及治疗方式
（1）婴幼儿疝气
- 适用人群：一岁以内的婴幼儿。
- 原因：婴幼儿的腹壁肌肉尚未完全发育，疝气有自行愈合的可能性。
- 治疗方法：通常使用疝气带进行加压，帮助疝囊复位并防止疝内容物反复脱出。如果到两岁仍未愈合，则建议手术治疗。
（2）特殊人群的保守治疗
- 适用人群：老年人、全身情况较差或无法耐受手术的患者。
- 原因：这类患者可能存在手术风险或禁忌症。
- 治疗方法：通过疝气带、中药外敷、局部加压等方式缓解症状，但无法根治。
3. 不做手术的风险
- 嵌顿疝：疝囊内容物（如肠管）被卡住无法回纳，可能引起肠管缺血坏死，严重时导致感染性休克甚至死亡。
- 慢性症状：反复发作的疝气可能导致慢性腹痛、腹胀、便秘等，影响生活质量。
- 其他并发症：长期不治疗可能导致疝气增大或引发其他腹腔问题。
4. 手术治疗的必要性
- 成人疝气：疝气是腹壁缺损，通常无法自愈，因此需要通过手术修复缺损，才能彻底解决问题。成人疝气的手术方式包括无张力修补术和腹腔镜疝修补术。
- 紧急情况：一旦发生嵌顿疝，应立即进行急诊手术，切除坏死的肠管，以避免严重后果。
5. 总结
- 婴幼儿疝气：一岁以内可尝试保守治疗，两岁后未愈合则需手术。
- 特殊人群：老年人和身体状况较差的患者可选择保守治疗，但需密切观察。
- 成人疝气：建议手术治疗，以避免嵌顿疝等严重并发症。
如果您或家人患有疝气，建议及时就医，由专业医生根据具体情况制定治疗方案。
