对于老人腹股沟疝气选择微创还是普通手术好，需综合多方面因素考虑，以下是具体分析：
手术特点
- 微创手术：即腹腔镜疝修补术，是通过腹腔镜技术在腹腔内进行疝修补。具有以下优点，创伤小，仅需在腹壁上做三个 0.5-1.0CM 的小切口，术后疼痛轻，恢复快，2-3 天即可出院，且切口感染、血肿等并发症的发生率较低，美容效果好，还可同时处理双侧腹股沟疝和其他疾病，如精索静脉曲张等。不过，微创手术也存在一些缺点，其费用相对较高，对设备和技术要求较高，且需要全身麻醉，对老年人的心肺功能要求严格，若肺脏无法满足全身麻醉要求或既往有腹部手术史导致局部粘连风险较大时，微创手术进行腹膜外游离、修补会较为困难。
- 普通手术：包括传统疝修补术和无张力疝修补术。传统疝修补术是通过将疝囊高位结扎，然后加强或修补腹股沟管的后壁，操作相对简单，但术后疼痛较明显，恢复时间较长，且复发率较高。无张力疝修补术采用人工合成材料作为补片，对疝环进行修补，减少了组织张力，术后疼痛轻，恢复快，复发率低，是目前治疗腹股沟疝气的常用方法之一，且部分患者可以选择局麻，对于年老体弱、不能耐受全麻的患者较为合适。但普通手术的切口相对较大，术后异物感可能较强，感染几率相对较高，手术野暴露充分，对于一些复杂情况的处理可能更有优势。
老人身体状况
- 心肺功能较好：若老人心肺功能良好，能耐受全麻，且没有腹部手术史等影响微创手术的因素，微创手术是较好的选择，可让老人术后恢复更快、疼痛更轻、并发症更少。
- 心肺功能较差：若老人心肺功能差，无法耐受全麻，或存在严重的腹腔粘连、多次手术史等情况，普通手术可能更安全，尤其是无张力疝修补术，可在局麻下进行，能降低手术风险。
经济因素
微创手术所需的补片价格较高，加上全麻费用等，整体花费较多；普通手术中无张力疝修补术所用补片较为便宜，费用相对较低。如果老人经济条件有限，也需要考虑这一因素。
老人腹股沟疝气选择微创还是普通手术，需要医生对老人的身体状况、病情特点以及经济情况等进行全面评估后，再与患者及家属充分沟通，共同制定出最适合的手术方案。
