抚顺医保账户余额使用指南

一、账户余额查询方式

1. 线上查询
   • 登录抚顺市社保查询平台（需输入身份证号及密码）查看缴费、余额及消费记录。
   • 通过“抚顺智慧医保”微信公众号、国家医保服务平台App或小程序查询。
2. 电话查询
   • 拨打抚顺医保中心电话 0413-12333，按语音提示操作。
3. 线下查询
   • 持身份证、社保卡到抚顺市医疗保险事务管理中心或各区分局窗口查询。
   • 在社保局各分局的触摸屏自助查询。

二、账户余额使用范围

1. 医疗费用支付
   • 门诊/住院费用：挂号费、诊疗费、药品费、检查费、住院自付部分等。
   • 购药：在定点药店购买医保目录内的药品、医疗器械（如血压仪）等。
   • 疫苗接种/体检：部分疫苗费用（如流感疫苗）及健康体检（需符合当地政策）。
2. 家庭共济
   • 个人账户余额可绑定配偶、父母、子女（限抚顺市参保人员），用于支付其医疗费用或城乡居民医保缴费。

三、使用方式与流程

1. 医院/药店直接刷卡
   • 就医或购药时出示医保卡，告知工作人员使用个人账户支付，系统自动扣除余额。
2. 线上支付
   • 通过“抚顺智慧医保”微信公众号或社保网站，选择“个人账户支付”完成费用结算。
3. 家庭共济操作
   • 在社保平台或App绑定家庭成员，划转部分余额至共济账户供亲属使用。

四、注意事项

1. 使用限制
   • 仅限本人及绑定亲属使用，不得代付非亲属费用或套现。
   • 优先使用个人账户余额，超出部分由统筹基金按比例报销（住院报销比例55%-65%）。
2. 异地就医
   • 需提前通过“抚顺智慧医保”备案，备案生效后可直接刷卡结算。
3. 余额不足处理
   • 个人账户用完后，门诊需自付一定额度（如退休人员300元），超出部分按比例报销；住院费用仍可通过统筹基金报销。

五、常见问题

• 医保卡丢失：立即到单位开具证明并至医保中心挂失，7天后补办新卡。
• 密码管理：初始密码为“000000”，可通过电话或中行储蓄所修改。

如需更详细政策或操作指引，可参考抚顺市医保中心官网或拨打12333咨询。