医保账户家庭成员共用政策要点
一、覆盖范围
- 适用人群:职工医保参保人可将个人账户余额授权给配偶、父母、子女等近亲属使用。部分省份(如北京)将共济范围扩展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等。
- 被共济人条件:需参加基本医疗保险(职工或居民医保),且与授权人在同一省市参保(跨省共济需在已开通省份)。
二、使用场景
- 医疗费用支付:
- 支付定点医疗机构/药店的个人负担费用(如药品、医疗器械、耗材)。
- 被共济人需先用完本人账户余额,方可使用授权人账户。
- 医保缴费:可用于近亲属缴纳城乡居民医保的个人缴费部分。
- 禁止用途:公共卫生、体育健身、养生保健等非医保保障范围支出。
三、操作方式
- 绑定流程:
- 线上办理:通过国家医保服务平台App、地方医保微信公众号或官网办理。
- 线下办理:特殊群体可至医保大厅办理。
- 使用规则:
- 就医时需使用被共济人本人的医保卡/码及密码,无需提供授权人信息。
- 同一被共济人可绑定多位授权人,按绑定顺序使用账户余额。
四、跨省共济进展
截至2025年3月,全国17个省份已实现跨省家庭共济,允许职工医保个人账户用于异地亲属的医疗费用和居民医保缴费。
五、注意事项
- 家庭共济不转移账户资金所有权,仅共享使用权限。
- 部分地区(如北京)要求被共济人无个人账户(如居民医保参保人)时,可直接使用授权人账户。
- 共济关系需定期确认或更新,避免因参保状态变化导致失效。
通过上述政策,家庭成员间可更灵活地统筹使用医保资金,减轻医疗负担。