医保账户家庭共济是指职工医保参保人(一般为授权人)通过办理职工医保个人账户家庭共济,将其个人账户授权给已参保的近亲属(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等)使用,用于支付在定点医药机构就医产生的由个人负担的医疗费用中的个人自付部分。以下是关于医保账户家庭共济规定的详细解读:
-
前提条件
- 参保人的父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属参加了基本医保(包括职工医保和居民医保)。
- 参保人办理了职工医保个人账户“家庭共济”备案。
-
共济范围:
- 截至2024年12月9日,所有省份已将职工医保个人账户共济范围由“配偶、父母、子女”扩大至“近亲属”,即配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女之间都可以实现医保个人账户家庭共济。
-
使用原则:
- “本人参保,本人享受待遇”,家庭共济后该原则不变,参保人依然用自己的医保卡看病就医,按规定享受本人的医保待遇。通俗的理解,钱可以共济,卡不能共用。
- 被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,即您可以把个人账户里的钱给您的父母使用,但是父母看病能报多少还是要依据他们所参加的医保制度来,参加职工医保的,享受职工医保的相应待遇;参加居民医保的,享受居民医保的相应待遇。
-
办理渠道:
- 线上渠道:可以通过手机支付宝app办理开通。打开支付宝点击首页医疗健康,找到左下角“我的”,进入点击家庭医保,点击选择医保家庭共济,点击立即办理。
- 线下渠道:可以通过各区经办机构窗口现场办理。
医保账户家庭共济政策为家庭成员之间的医疗保障提供了有力支持,但具体规定可能因地区而异。参保人应关注当地医保部门的最新通知和政策解读,以便更好地享受家庭共济带来的便利和实惠。