职工医疗保险是用人单位的法定义务，单位不缴纳医保的行为涉及法律责任和员工权益问题，主要原因及法律依据如下：

一、单位不缴纳医保的违法性

1. 法律强制要求

   根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳。试用期员工同样享有医保权益，单位不得以试用期为由拒绝缴纳。

2. 处罚措施

   • 对单位 ：未缴或欠缴社保的，社保部门可责令限期整改，逾期不缴的按日加收0.5‰滞纳金，并处欠缴金额1倍以上3倍以下的罚款，对直接责任人罚款500-3000元。

   • 对个人 ：可要求单位补缴，或向劳动监察部门投诉，要求支付双倍工资差额。

二、常见不缴原因及解决方案

1. 经济成本压力

   小型或中型企业可能因社保缴费比例较高（单位60%-100%、个人2%-8%）而选择逃缴。建议通过政策补贴、降低缴费基数等方式缓解负担。

2. 管理不规范

   部分单位因HR疏忽或系统故障导致参保中断或信息错误。需完善内部流程，定期核查参保状态。

3. 政策调整或系统升级

   省级统筹等政策实施期间可能出现缴费暂停现象，需关注官方通知配合处理。

三、员工维权途径

1. 协商与投诉

   可与单位协商补缴，或向当地社保局、劳动局投诉，要求单位承担法律责任。

2. 法律诉讼

   若单位拒不履行，可向劳动仲裁机构申请仲裁，或向人民法院提起诉讼，要求赔偿医疗费用等损失。

四、建议与总结

用人单位应增强法律意识，依法履行社保缴纳义务。员工需关注政策变化，及时维护自身权益。若遇单位违规行为，应通过合法途径维权，避免因信息不对称导致损失。