2024年江西省生育报销政策最新调整

一、‌职工生育保险待遇‌

1. ‌生育门诊医疗费用‌

   • ‌报销标准‌：不设起付线，政策范围内费用由统筹基金按100%支付，最高支付限额1200元‌。
   • ‌覆盖范围‌：参加生育保险的女职工及男职工未就业配偶‌。

2. ‌住院分娩医疗费用‌

   • ‌报销标准‌：不设起付线，政策范围内费用支付比例为：
     • 二级及以下医疗机构：100%‌；
     • 三级医疗机构：90%‌。
   • ‌支付限额‌：与职工基本医保、大病保险年度最高支付限额合并计算‌。

3. ‌生育津贴‌

   • ‌计算方式‌：按用人单位上年度职工月均缴费工资÷30天×计发天数（顺产158天，剖宫产/难产173天等）‌。
   • ‌待遇条件‌：需在江西省内连续缴费满12个月（含生育当月），且发放时处于正常缴费状态‌。
   • ‌男职工配偶‌：仅享受医疗费用报销，无生育津贴‌。

二、‌城乡居民生育医疗待遇‌

1. ‌住院分娩医疗费用‌
   • ‌报销标准‌：不设起付线，政策范围内费用支付比例为：
     • 二级及以下医疗机构：100%‌；
     • 三级医疗机构：90%‌。
   • ‌支付限额‌：与城乡居民基本医保、大病保险最高支付限额合并计算‌。

三、‌其他重要政策‌

1. ‌无痛分娩报销‌：2022年起，“无痛分娩”涉及的3项医疗服务（如椎管内麻醉）已纳入医保支付范围，按甲类管理‌。
2. ‌异地就医‌：省外异地生育医疗费用按《赣医保发〔2022〕22号》执行‌。
3. ‌执行时间‌：上述政策自2024年1月1日起生效‌。

‌注‌：具体报销流程及材料要求可咨询当地医保部门或通过“赣服通”等平台查询。