云南省职工医保门诊报销政策在2024年进行了重要调整，旨在提高参保人员的门诊待遇水平，增强医保的共济保障能力。以下是详细的最新政策信息。

降低起付标准

起付标准调整

从2024年11月1日起，云南省职工医保普通门诊的起付标准进行了调整。一级及以下定点医疗机构的起付标准由30元降至20元，二级定点医疗机构由60元降至40元，三级定点医疗机构保持60元不变。
起付标准的降低意味着参保人员在门诊就医时，需要自付的费用减少了，这将直接减轻参保人员的经济负担，特别是对于常见疾病的治疗费用。

提高报销比例

退休人员报销比例提高

在职职工在一、二、三级定点医疗机构的报销比例分别为60%、55%、50%，而退休人员的报销比例比在职职工高10个百分点，最高可报销70%。
退休人员报销比例的提高进一步体现了对老年人的关怀，确保他们在门诊就医时能够得到更多的经济支持，减轻其医疗负担。

年度支付限额

全省普通门诊的年度支付限额统一为6000元，超过该限额的部分将按照职工医保住院待遇进行报销。年度支付限额的设定确保了参保人员在一年内能够获得一定额度的医疗费用保障，避免了因年度医疗费用累积过高而导致的负担过重问题。

扩大个人账户共济范围

个人账户共济使用范围

个人账户的使用范围扩大到参保人员的近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。扩大个人账户共济范围有助于家庭成员之间的医疗费用共济，特别是对于有慢性病或需要长期治疗的家庭成员，这一政策提供了更大的经济支持。

提高就医购药便利性

门诊统筹药店范围扩大

符合条件的定点零售药店将被纳入门诊统筹管理，参保人员可以在这些药店购买药品，费用可由统筹基金支付。扩大门诊统筹药店范围提高了参保人员在购药的便利性，特别是在基层医疗机构和药店购买药品时，能够享受到医保的报销政策。

电子处方流转

推进电子处方流转，参保人员可以凭省内定点医疗机构的电子处方在门诊统筹定点零售药店购药，费用由统筹基金支付。电子处方流转的实施简化了购药流程，提高了药品的可及性和便利性，特别是在疫情期间，减少了不必要的外出和接触。

云南省2024年的职工医保门诊报销政策通过降低起付标准、提高报销比例、扩大个人账户共济范围和提高就医购药便利性等多项措施，显著提升了参保人员的门诊待遇水平。这些改革措施不仅减轻了参保人员的经济负担，还促进了医疗资源的合理使用，提升了医保服务的质效。