江西省2024年的医保门诊报销政策在多个方面进行了更新和改进，旨在提高参保人员的医疗保障水平，减轻其医疗费用负担。以下是江西省2024年医保门诊报销新规定的详细信息。

普通门诊报销政策

报销比例和封顶线

• ​报销比例：江西省居民医保参保人在一级及以下定点医药机构普通门诊以及在县中医院享受中医药门诊发生的医疗费用，政策范围内报销比例稳定在50%左右，其中一级及以下65%左右，县中医院40%。
• ​封顶线：普通门诊报销不设封顶线。

报销范围

普通门诊统筹基金按照国家和江西省规定的药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围支付。一般诊疗费也在报销范围内。

不予支付范围

门诊特殊慢性病、双通道药品费用和已经享受生育医疗待遇的门诊费用不纳入普通门诊统筹支付范围。

门诊慢特病报销政策

病种和报销比例

• ​病种目录：江西省门诊慢特病病种目录扩展至67种，包括恶性肿瘤门诊治疗（含白血病）、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、阿尔茨海默病等35种基本病种，以及32种拓展病种。
• ​报销比例：门诊慢特病的报销比例按就诊医疗机构住院待遇执行，取消起付线，报销比例按就诊医疗机构住院待遇执行。

认定和管理

门诊慢特病认定资格下放至符合条件的一级及以上定点医疗机构，参保患者医保关系正常转移接续时，实现省内门诊慢特病资格互认。

大病保险和生育报销

大病保险

居民医保参保人无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险的重要“隐藏待遇”，参保人患病住院后发生的高额医疗费支出，经基本医保报销后，个人自付费用还可以通过大病保险进一步保障。

生育报销

江西省从2024年1月1日起，提高城乡居民住院分娩的生育医疗费用保障水平，并明确生育门诊医疗费用按照统筹地区城乡居民医保门诊统筹政策执行。

医保药品目录和“双通道”政策

国家医保谈判药品

江西省明确在省域范围内通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足国家医保谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。

“双通道”药品管理

将使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品纳入“双通道”A类管理；将临床价值高、患者急需、替代性不高、重特大疾病或传染病应急需要等用药人群特定的谈判药品纳入“双通道”B类管理。

江西省2024年的医保门诊报销政策在普通门诊、门诊慢特病、大病保险、生育报销以及医保药品目录和“双通道”政策等方面进行了多方面的改进和优化，旨在提高参保人员的医疗保障水平，减轻其医疗费用负担。这些措施不仅扩大了报销范围，提高了报销比例，还简化了报销流程，提升了参保群众的获得感和满意度。