江苏省2025年职工医保门诊报销额度因城市不同存在差异，具体政策如下：
一、各市门诊统筹年度最高支付限额
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苏州市
- 年度限额：2万元
- 分段报销：起付标准以上至3000元部分在C级机构和药店使用，超过部分按医疗机构等级分段报销。
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徐州市
- 年度限额：7000元
- 起付线：在职2000元，退休1300元，起付线以上部分按比例报销。
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南通市
- 年度限额：6000元
- 起付线：800元，支付比例根据医疗机构级别不同（如一级机构在职75%，退休85%）。
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南京市
- 年度限额：1.5万元
- 普通门诊分段报销：0-1000元、1000-5000元、5000-1.5万元等段按不同比例计算。
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宿迁市
- 年度限额：6000元
- 起付线：在职650元，退休500元。
二、起付标准与报销比例对比
| 城市 | 在职起付线 | 退休起付线 | 一级/基层机构报销比例（在职/退休） | 二级机构报销比例（在职/退休） | 三级机构/药店报销比例（在职/退休） |
|---|---|---|---|---|---|
| 苏州 | 600元 | 400元 | 80%/90% | 75%/85% | 60%/70% |
| 徐州 | 2000元 | 1300元 | 统一比例：50%/70% | 统一比例：50%/70% | 统一比例：50%/70% |
| 南通 | 800元 | 800元 | 75%/85% | 65%/80% | 60%/75% |
| 南京 | 无统一标准 | 无统一标准 | 社区机构200元内自付，200-900元报销60% | 普通门诊在职50%，退休70%以下 | 特殊病种分段报销（如2-4万报50%） |
三、其他注意事项
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限额使用规则
- 年度限额不结转，未使用部分次年清零。
- 仅限职工本人使用，不可家庭成员共济。
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报销范围
- 门诊费用需先扣除自费部分及乙类药品费用，剩余部分按比例报销。
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政策调整
- 部分城市起付线或比例可能随年度调整，例如徐州2023年起付线调整为700元（退休按50%执行）。
以上数据综合各市最新政策，建议具体报销时以当地医保部门实际执行为准。
