四川省内住院费用可以直接报销医保，这一政策极大地简化了参保人员的报销流程，减少了“垫资”和“跑腿”的麻烦。

四川省内住院费用直接报销医保的情况

生育住院费用省内异地直接结算

2024年11月30日起，四川省实现了生育住院费用的省内异地直接结算。参保人员在我省范围内异地分娩住院期间，发生的顺产、难产、剖宫产费用（含合并症、并发症费用，暂不包括计划生育手术费用与男职工未就业配偶生育医疗费用）可以在定点医疗机构直接结算。
这一政策的实施，有效解决了异地生育的“垫资”“跑腿”问题，提升了参保人员的就医体验。

跨省异地住院直接结算

截至2023年6月，四川省医保参保人已实现跨省异地住院、普通门诊、门诊慢特病、药店购药等费用的直接结算。全省22个统筹区均实现了普通门诊和药店购药，高血压、糖尿病等5个门诊慢特病费用跨省直接结算。
跨省直接结算的普及，使得四川省参保人员在省外就医更加便捷，进一步提升了医保服务的覆盖面和便利性。

报销比例和范围

报销比例

• ​城镇职工基本医疗保险：住院费用报销比例调整为90%（调整前为85%），城乡居民高档次住院报销比例为80%（调整前为70%），低档次住院报销比例为75%（调整前为65%）。
• ​城乡居民基本医疗保险：乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例为95%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院53%。

报销范围

• ​住院医疗费用：从起付线以上的部分开始报销，起付线标准根据医院级别不同而有所差异。三级医院起付线为500元，二级医院400元，一级医院300元，社区医院200元。
• ​住院床位费：基本医疗保险统筹基金支付标准实行统一，三级医院35元/床日，二级医院25元/床日，一级及未定级医院15元/每床日。

异地就医备案和结算流程

备案流程

• ​线上备案：参保人员可以通过国家医保服务平台APP、四川医保公共服务平台等渠道进行异地就医备案，备案过程全程线上办理，自助办理。
• ​线下备案：参保人员也可前往参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。

结算流程

• ​直接结算：参保人员在已开通异地就医直接结算的定点医疗机构住院，可以通过出示医保码或刷社保卡进行费用直接结算，只需支付个人负担的医疗费用。
• ​手工结算：如无法直接结算，参保人员可全额垫付后回参保地申请手工报销，需提供有效身份证件、住院发票、费用清单、出院记录等材料。

四川省内住院费用直接报销医保的政策已经全面覆盖，包括生育费用和跨省费用。报销比例和范围根据医院级别和参保类型有所不同，且提供了便捷的备案和结算流程。这一政策的实施，极大地提升了参保人员的就医体验和满意度。