单位申报，医院结算

西安生育保险报销流程及材料要求如下：

一、报销流程

1. 单位申报

   • 参保单位需在参保职工分娩、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内，填写《西安市职工生育保险待遇支付申请表》。

   • 收集并整理报销材料，包括《申请表》、婴儿准生证明、职工身份证及复印件、婚姻证明复印件、医疗费用票据、病历资料等。

2. 医院结算

   • 职工在定点医疗机构就医时，通过医保卡直接结算自付费用，无需手动提交材料。

3. 单位审核与报销

   • 单位将完整材料提交至社保经办机构（如区社会劳动保险处或社保局）。

   • 经办机构审核材料真实性及生育保险待遇资格，通过后进行费用扣款并生成结算单。

   • 结算单交付财务科，完成报销流程。

二、报销材料

1. 必备材料

   • 《西安市职工生育保险待遇支付申请表》

   • 婴儿准生证明

   • 职工身份证及复印件、婚姻证明复印件

2. 补充材料

   • 医疗费用票据、门诊病历、住院病案首页复印件、医嘱及费用明细单

   • 男职工需额外提供配偶身份证、婚姻证明及街道或乡镇证明材料

   • 急诊情况需提供急诊诊断证明

三、办理地点与时间

• 办理地点 ：单位社保窗口或社保局医疗生育待遇审核部门（如区社会劳动保险处）

• 办结时限 ：单位需在收到申请资料次月下旬前完成报销

四、其他注意事项

• 生育津贴按职工所在单位上年度职工月平均工资计发，具体计算公式为：生育津贴=职工月平均工资÷30×规定假期天数

• 若选择银行代发，需提供银行账户信息

• 非定点医疗机构就医需额外提供急诊诊断证明

以上流程及材料以2025年最新政策为准，具体以社保部门最新通知为准。