陕西省合疗报销涉及多个层级和类型，具体报销规则如下：
一、报销范围
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门诊报销
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符合基本医保范围的门诊医药费按70%补偿，每人每日封顶40元，年度累计补偿限额140元，结转至下一年度使用。
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特殊疾病门诊（如恶性肿瘤、肾透析等）按45%-35%补偿，转诊至市外医院按30%补偿。
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住院报销
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乡镇卫生院：90%以上费用报销。
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县级及以上医院：起付线400-800元，三级甲等30%-80%，二级65%-80%，一级及以下85%。
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大病报销：起付线3000元，三级甲等55%，特定疾病最高补助70%。
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门诊慢性病报销
- 年度累计超过350元的门诊慢性病（如高血压、糖尿病）按50%补偿，最高支付限额2000元。
二、报销比例与限额
| 医疗类型 | 报销比例 | 起付线（元） | 年度累计限额（元） |
|---|---|---|---|
| 门诊 | 70% | 40 | 140 |
| 住院（乡镇） | 90% | - | - |
| 住院（县级及以上） | 65%-80% | 400-800 | - |
| 大病 | 55%-75% | 3000 | - |
| 门诊慢性病 | 50% | - | 2000 |
三、报销流程
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就医时
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携带身份证、新农合医疗证、转诊备案手续（异地就医需额外材料）就医。
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住院时选择定点医院，出院后凭发票、病历等材料办理报销。
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材料准备
- 报销材料包括身份证、医疗证、住院结算单、费用清单、转诊表（异地就医需）等。
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报销申请
- 通过医保经办机构线上或线下提交材料，审核通过后按比例报销。
四、特殊群体优惠
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贫困群体 ：特困人员门诊救助每年最多1000元，低保对象50%。
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儿童及老年人 ：5周岁以下儿童、65岁以上老年人等特定人群住院无需转诊，按85%-90%报销。
五、注意事项
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起付线 ：不同级别医院起付线不同，部分特殊疾病或群体可免起付线。
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封顶线 ：门诊累计补偿限额为140元，住院基本报销限额13万元。
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自费项目 ：超出医保目录的费用（如超标准床位费、部分药品）需自费。
建议就医前咨询当地医保部门，具体政策可能因地区调整而变化。
