以下是一些 2025 年医保新规定新政策中与老人相关内容的解读:
缴费方面
- 上海地区:60 周岁及以上人员的城乡居民医保筹资标准有所调整,2025 年从每人每年 7169 元调整为 7526 元。其中,70 周岁以上人员个人缴费标准从每人每年 595 元调整为 655 元;60 - 69 周岁人员从每人每年 765 元调整为 825 元。这意味着老人需要缴纳的医保费用有所增加,但同时也反映出医保保障水平在不断提升,以应对日益增长的医疗需求。
- 天津地区:对参加居民医保的困难老人有帮扶政策。本市医疗救助对象、其他重度残疾人(未享受特困等相关待遇的本市重度残疾人)等困难人员参加居民医保,个人只需承担低档个人缴费标准的 10% 费用,国家通过医疗救助政策给予保障,减轻了困难老人的缴费负担。
待遇方面
- 上海地区:自 2025 年起,对连续参加城乡居民医保满 4 年的参保人员,之后每连续参保缴费 1 年,提高城乡居民大病保险最高支付限额 3000 元。对于当年城乡居民医保基金零报销且于次年正常参保缴费的参保人员,次年也提高城乡居民大病保险最高支付限额 3000 元。这对老人来说是个好消息,因为老人患大病的风险相对较高,连续参保和基金零报销的激励机制可以在一定程度上减轻他们患大病时的医疗费用负担。
- 天津地区:自 2025 年起,对连续参加本市居民医保满 4 年的参保人员,门(急)诊封顶线由 4000 元提高至 5000 元;对连续参加居民医保满 4 年之后每连续参保 1 年的参保人员和当年基金零报销的参保人员,提高居民大病保险封顶线 1000 元。这有助于鼓励老人连续参保,并且在门诊看病时能够享受更高的报销额度,减少自掏腰包的费用。
- 全国通用:2025 年 1 月 1 日起,新版国家医保药品目录正式实施,共新增 91 种药品,其中包括肿瘤用药、糖尿病等慢性病用药、罕见病用药等。药品目录的更新,使老人在治疗常见疾病和重大疾病时,有更多的药品可以选择,且这些药品能够通过医保报销,减轻了老人的用药负担。
服务方面
- 医保刷脸支付:采用 “人脸识别 + 实名 + 实人” 的安全核验技术来实现医保结算等功能,方便老年患者就医,不用携带医保卡或手机,在保障个人信息安全的前提下实现快速医保结算,同时也能有效防范违法违规行为。
- 医保亲情账户:子女可以在支付宝上开通医保亲情账户,绑定老人的医保信息后,陪同就医时,子女可使用自己的手机代出示医保码,进行取号、医保支付、取药等操作,让老人看病就医更加轻松便捷。