2024聊惠保的报销范围

2024年度聊惠保的报销范围和保障内容进行了全面升级,以下为详细说明:

1. 总体保障范围

2024年度聊惠保紧密衔接聊城市基本医保,覆盖以下四项费用:

  • 基本医疗保险范围内住院医疗费用
  • 基本医疗保险范围外住院医疗费用(如乙类先行自付及全额自费费用)
  • 特定药品医疗费用
  • 特殊疗效药品医疗费用

2. 保障内容升级

(1)保障金额提升

  • 年累计保障金额增加至330万元,进一步减轻参保人员的大病医疗费用负担。

(2)免赔额降低

  • 基本医疗保险范围内住院医疗费用特定药品医疗费用的免赔额均从1.7万元降至1.6万元
  • 特殊疗效药品医疗费用的免赔额从1万元降至1.6万元

(3)新增保障责任

  • 增加了“基本医疗保险范围外住院医疗费用保障”,覆盖被保险人因疾病或意外住院产生的合理治疗费用(不含“聊惠保”保险责任一、责任三、责任四范围内费用),保险金额为100万元

3. 适用人群及投保条件

  • 参保条件:不限年龄、户籍、职业、健康状况、既往病史,聊城市基本医保参保人均可投保。
  • 既往症保障:既往症报销比例不打折。
  • 保费:89元/人/年,可用医保卡个人账户余额支付。
  • 保障期限:2024年1月1日至2024年12月31日。

4. 理赔与报销方式

  • 一站式结算:参保人在聊城市定点医院住院可实现医保与“聊惠保”的“一站式”结算,出院即赔付,无需垫资。
  • 异地就医:在大陆境内基本医疗保险定点医院就医,可正常申请理赔;非定点医院费用不予报销。

5. 特色优待政策

  • 新生儿优待:2024年出生的新生儿,若其父母双方均已投保“聊惠保”,则新生儿自出生起自动享受2024年度保险待遇。
  • 退役军人优待:2024年退役军人可线下随时参保,保障期限与聊城基本医保保持一致。

6. 特别说明

  • 特定药品覆盖范围:包括治疗肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病等十多种重大疾病和特定疾病的48种特定高额药品和特殊疗效药品,进一步减轻参保人员的医药费用负担。

如需了解更多详细信息,可参考以下来源:

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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