在西安,医保可以通过多种方式为家人使用,包括医保亲情账户和家庭共济。以下是详细的操作指南和相关政策信息。
医保亲情账户的使用
添加及解绑亲情账户
- 添加亲情账户:在支付宝激活医保电子凭证后,可以通过“陕西医保”APP或微信、支付宝搜索“陕西医保”小程序添加家人的医保亲情账户。若家人与本人在同一户口簿上,可即添即用;否则需按流程申请审核,提供出生证明或户口簿等资料。
- 解绑亲情账户:亲情账户支持双方各自解绑,每个添加人全渠道最多可添加5名家庭成员,每名家庭成员仅可被2个添加人有效添加。
如何使用亲情账户
在陪同家人医院就医和在药店购药时,打开支付宝上的医保电子凭证,点击右上角亲情账户,展示家人的医保电子凭证二维码,即可代刷家人的医保。
医保家庭共济的使用
添加及解绑家庭共济成员
- 添加家庭共济成员:授权人需在“陕西医保”APP内添加绑定家庭共济成员信息,填写使用人的个人信息并签名确认。
- 解绑家庭共济成员:授权人和使用人可以在绑定时选择解绑,解绑后家庭共济关系即失效。
如何使用家庭共济
在进行家庭共济扫码结算时,应当展示当前使用者的电子凭证码,优先从授权人账户余额中扣款;若余额不足,则从授权人账户中扣款,直至扣款完为止。
医保报销政策和流程
门诊报销
- 报销比例:参保居民在签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元。社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊报销70%,一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊报销60%。
- 报销流程:参保居民在定点医疗机构就诊后,持本人身份证、户口本、社保卡到医保办进行审核登记,再办理住院挂账手续。
住院报销
- 报销比例:住院费用档次不同,起付线和支付比例也有所不同。三级医院起付线为850元,支付比例为88%(在职职工)或91%(退休人员);二级医院起付线为400元,支付比例为90%(在职职工)或95%(退休人员)。
- 报销流程:参保居民在定点医疗机构住院治疗,需持本人身份证、户口本、社保卡到医保办进行审核登记,再办理住院挂账手续。
在西安,医保可以通过亲情账户和家庭共济两种方式为家人使用。亲情账户适用于无法使用手机的老人和小孩,而家庭共济则适用于所有家庭成员。了解具体的操作流程和政策,可以帮助您更好地管理和使用医保资源,为家人提供更好的医疗保障。
