2025年江苏南京生育保险报销条件主要包括：符合国家生育政策、用人单位已参保并连续足额缴费满一定期限（有说法是180天，另有说法是10个月或1年）、分娩或实施计生手术时正常缴费。

南京市生育保险报销的核心条件

根据南京市相关生育保险政策，要享受生育保险报销，需满足以下条件：

1. 符合国家、自治区、市计划生育政策规定

   • 包括一胎、二胎、三胎等符合国家生育政策的情况。

2. 用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费

   • 有说法要求连续足额缴纳生育保险费满180天以上。
   • 另有说法要求连续缴费满十个月，且产假期间正常缴费的，可享受生育津贴。
   • 还有说法是生育保险连续缴费满一年。

3. 分娩或实施计划生育手术时正常缴费

   • 确保在关键时间节点生育保险处于正常缴费状态。

其他相关要求

• 缴费比率：缴费比率为缴费基数×1%的人员可报销。
• 医保卡使用：在南京市就医时需出示医保卡，产检及分娩产生的医疗费用才能直接支付，未出示则不能报销医疗费。

报销材料（零星报销情况）

• 男职工配偶报销：另需提供女方《就业登记证》原件、复印件或女方无业无参保证明。
• 出院记录或小结：出院记录或出院小结复印件（门诊流（引）产手术提供病历及病假条）。
• 异地生育材料：异地生育需要携带发票原件、出院小结或病历病假条，并填写《南京市医疗保险（生育）待遇申报表》。

生育保险待遇

• 生育医疗费用：包括产前检查费、分娩医疗费用、计划生育手术费用等。
• 生育津贴：按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工生育或实施计划生育手术时所在用人单位上年度申报的月平均生育保险缴费基数。
• 一次性营养补助：符合规定的女职工可享受一次性营养补助。

2025年江苏南京生育保险报销条件表

2025年江苏南京生育保险报销流程与时间表