沈阳盛京医院的医保报销比例是许多患者关心的问题。了解具体的报销比例可以帮助患者更好地规划医疗费用。
报销比例概览
特三级医院(包括盛京医院)
- 在职职工:起付标准为600元,报销比例为50%。
- 退休人员:起付标准为600元,报销比例为55%。
三级医院
- 在职职工:起付标准为400元,报销比例为55%。
- 退休人员:起付标准为400元,报销比例为60%。
二级及传染病和精神疾病专科医院
- 在职职工:起付标准为200元,报销比例为65%。
- 退休人员:起付标准为200元,报销比例为70%。
一级及以下医院
- 在职职工:起付标准为200元,报销比例为70%。
- 退休人员:起付标准为200元,报销比例为75%。
签约家庭医生的医疗机构
在所有定点医疗机构,签约家庭医生的参保人在就诊时的报销比例提高10个百分点。
报销流程
门诊报销流程
- 患者需携带医保码(市民码)或社保(医保)卡就诊。2. 门诊费用即时报销,参保人仅需支付个人承担的费用。3. 门诊慢性病、普通门诊、产前检查及计划生育等符合医保政策范围内的费用均纳入统筹报销范围。
住院报销流程
- 出院结算时,患者需携带住院押金收据、医保卡等相关材料。2. 先由护士站传送相关手续,再经医保办审核后方可办理出院结算。3. 结算时直接使用医保卡结算,结算完毕后退还个人缴纳部分。
注意事项
特殊说明
- 起付标准:按自然年度累计计算,不同等级的医疗机构起付标准不同。- 支付限额:一个自然年度内报销的最高限额为1.2万元。- 药店购药:除非是特殊品种的药品,否则应在医院内开药,不能在药店购药。
沈阳盛京医院的医保报销比例根据医院等级和患者身份(在职或退休)有所不同。了解具体的报销比例和流程可以帮助患者更好地管理医疗费用。在就诊时,确保携带必要的医保卡和资料,以便顺利享受医保报销待遇。
