2025年四川泸州异地就医医保报销流程如下:
一、备案流程
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线上备案
- 通过“国家医保服务平台”APP、“四川医保”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“泸州医保”微信公众号等渠道提交备案申请。
- 填写备案类型、就医地、参保险种等信息,完成实名认证后提交材料(部分情况可签署《个人承诺书》替代证明材料)。
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线下备案
- 持身份证或社保卡到泸州市各区县医保经办窗口办理(如江阳区政务服务中心、龙马潭区医保大厅等)。
- 需提供异地户籍证明、居住证、工作证明或转诊转院材料(仅限转诊人员)。
二、备案类型与有效期
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长期居住人员
- 适用人群:异地安置退休人员、长期居住或工作人员。
- 备案长期有效,6个月内不可变更;若工作或居住地变动,需提交新证明材料实时变更。
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临时外出就医人员
- 适用人群:转诊就医、急诊抢救、短期异地就医者。
- 备案有效期为6个月,期内可多次结算;急诊抢救人员无需备案,视同已备案。
三、就医与结算
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定点医疗机构选择
- 备案后需在就医地已开通异地联网结算的定点医疗机构就诊(可通过“国家医保服务平台”APP查询)。
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持卡/码就医
- 使用社保卡或医保电子凭证直接结算,住院费用按泸州本地政策报销(长期居住人员)或降低比例报销(临时就医人员)。
四、特殊情况说明
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西南片区免备案
- 在四川省内及重庆、贵州、云南部分试点地区住院,可直接持社保卡结算,无需备案。
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外伤费用结算
- 无第三方责任的外伤患者,填写《外伤无第三方责任承诺书》后可直接结算。
五、报销政策
- 长期备案人员:执行泸州本地就医报销比例(含起付线、支付比例)。
- 临时就医人员:报销比例较本地降低10%-20%(具体以备案类型为准)。
- 门诊费用:2025年起,外配处方需通过医保电子处方中心流转,持处方在定点药店购药可报销。
六、进度与记录查询
- 登录备案平台或“泸州医保”官网,通过“备案记录”查询审核进度。
- 报销明细可通过“异地就医费用明细查询”功能查看。
(注:以上流程与政策适用于2025年最新调整,具体以泸州市医保局官方解释为准。)