2025年平顶山医保异地就医的报销流程如下:
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备案
- 临时外出就医备案:省内可通过支付宝或微信搜索“河南医保”小程序,在异地就医模块下找到临时外出就医人员备案申请办理;省外使用门诊统筹可通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序或者国家医保服务平台APP,找到异地就医备案申请进行临时外出就医备案。
- 长期居住备案:在省内可通过支付宝或微信搜索“河南医保”小程序,在异地就医模块下找到异地长期居住人员备案申请办理;在省外可以通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序或者国家医保服务平台APP,找到异地就医备案申请,申请异地长期居住。
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选择定点医疗机构就医:在完成备案后,需选择已接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构就诊,以便能够直接结算医疗费用。
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费用结算
- 直接结算:在开通直接结算的定点医疗机构就医时,参保人只需支付个人负担的医疗费用,医疗保险基金支付的费用由医保经办机构与医院直接结算。
- 垫付后报销:因特殊原因无法直接结算的,需要参保人先行垫付全部医疗费用,再回参保地医保经办机构进行报销。通常需要携带住院收据原件及复印件、费用总清单(盖医院公章)、诊断医学证明、出院证、大病历复印件(盖医院公章)、身份证复印件等材料。
了解并遵循这些规定,能确保参保人在异地也能享受到应有的医疗保障,减轻经济负担。