2025年福建福州异地就医医保报销流程主要包括：先备案（线上或线下渠道），选定点医疗机构，持卡（证）就医，并在就医地直接结算或回参保地手工报销。
异地就医医保报销流程
备案流程
- 线上备案：推荐通过“国家医保服务平台”或“福州市医疗保障局”微信公众号、APP等渠道办理备案，需选择就医地并确认参保地政策。
- 登录相关平台或APP。
- 点击医保服务或异地就医备案模块。
- 填写并提交备案申请。
- 线下备案：提供相应材料至参保地社保局或定点医疗机构办理。
- 长期居住备案：户口簿、房产证等材料。
- 临时就医备案：身份证、异地就医证明等材料。
- 线上备案：推荐通过“国家医保服务平台”或“福州市医疗保障局”微信公众号、APP等渠道办理备案，需选择就医地并确认参保地政策。
选择定点医疗机构
- 备案成功后，可查看异地定点医疗机构名单。
持卡（证）就医
- 在选定的异地定点医疗机构就医时，持医保电子凭证或社保卡。
费用结算
- 直接结算：在全国联网定点医药机构直接结算，个人仅需支付应由个人负担的费用。
- 手工报销：因种种原因不能直接结算的，可自费结算后，携带相关票据和资料回参保地医保经办机构申请手工报销。
注意事项
- 备案有效期一般为6个月至1年，具体时间以当地医保政策为准。
- 异地就医费用执行就医地的支付范围，但报销政策按参保地的标准执行。
福建福州异地就医医保报销备案流程
备案类型 | 办理材料 | 办理渠道 | 备注 |
|---|---|---|---|
长期居住备案 | 户口簿、房产证等证明材料 | 参保地社保局窗口、线上平台（国家医保服务平台APP、微信公众号等） | 需提供长期居住认定材料 |
临时外出备案 | 身份证、异地就医证明（单位盖章）等 | 所属管理部传真、电话、窗口等；线上平台 | 适用于转诊、急诊等特殊情况 |
福建福州异地就医医保报销政策
报销类型 | 报销比例 | 最高支付限额 | 备注 |
|---|---|---|---|
职工医保住院 | 75% | 当地职工年平均工资的6倍 | 具体比例可能因医疗项目和政策调整而异 |
新农合住院 | 70% | 居民可支配收入的6倍 | _ |
门诊医疗费用 | 按季度报销 | _ | 次年3月31日前结算 |
跨省异地门诊 | 已覆盖高血压、糖尿病等新增病种 | _ | 仅限于已开通跨省门诊直接结算的医院 |
