女性不孕不育的检查涉及多个方面，包括基础检查、激素和内分泌检查、输卵管通畅性检查、排卵功能检查、免疫因素检查和遗传因素检查等。以下是详细的检查项目和步骤。

基础检查和体格检查

体格检查

体格检查包括全身检查和妇科检查。全身检查评估患者的体格发育及营养状况，妇科检查则关注外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的发育和健康状况。
体格检查是了解女性整体健康状况的基础步骤，有助于发现可能影响生育的全身性疾病或生殖器畸形。

病史采集

详细询问婚姻状况、性生活情况、既往病史、家族遗传病史等，以获取不孕不育的可能原因。病史采集有助于医生了解患者的整体情况，排除一些明显的不孕因素，并为后续检查提供指导。

激素和内分泌检查

性激素六项检查

性激素六项检查包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL），这些激素水平反映了卵巢的功能和排卵状况。
性激素六项检查是评估女性内分泌功能的重要手段，有助于诊断排卵障碍、多囊卵巢综合征等内分泌问题。

甲状腺功能检查

甲状腺功能异常可能影响女性的生育能力，检查包括血清甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平。甲状腺功能检查有助于识别和治疗可能影响生育的甲状腺疾病。

输卵管通畅性检查

输卵管造影

输卵管造影通过在子宫内注入造影剂，使用X射线观察输卵管的形态和通畅性，是评估输卵管通畅性的常用方法。输卵管造影能够准确判断输卵管是否通畅，是发现输卵管阻塞的重要手段。

输卵管通液术

输卵管通液术通过向子宫输送生理盐水或染色剂，观察其是否顺利经过输卵管流出，以评估输卵管通畅性。输卵管通液术是一种简便的无创检查方法，适用于初步评估输卵管通畅性。

排卵功能检查

B超监测排卵

通过B超监测卵泡的发育情况，包括卵泡的大小、形态、数量以及排卵时间等，结合基础体温测定和排卵试纸等方法综合判断排卵情况。B超监测排卵是评估排卵功能的重要手段，能够直观地观察卵泡的发育和排卵过程。

基础体温测定

基础体温测定是通过连续监测基础体温，观察体温的变化情况，间接了解排卵功能。正常情况下，排卵后体温会上升0.5℃左右。基础体温测定是一种简单实用的方法，适用于监测排卵和黄体功能。

免疫因素检查

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体

检查女性体内是否存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素，这些抗体可能影响精子与卵子的结合和胚胎的着床。免疫因素检查有助于识别和治疗免疫性不孕，这些抗体可能阻碍受精或影响胚胎发育。

遗传因素检查

染色体检查

染色体检查包括染色体计数和核型分析，用于排除遗传性疾病和染色体异常导致的不孕。染色体检查对于有遗传病家族史或多次流产史的患者尤为重要，能够提前发现并预防遗传性不孕。

女性不孕不育的检查需要综合考虑多个方面，包括基础检查、激素和内分泌检查、输卵管通畅性检查、排卵功能检查、免疫因素检查和遗传因素检查等。通过全面的检查和评估，可以准确地找出不孕不育的原因，并采取相应的治疗措施。