重大疾病是指对人体健康有重大影响的疾病，通常需要长期治疗和高昂的医疗费用。了解这些疾病的官方定义有助于更好地识别和管理相关风险。
重大疾病的定义
定义概述
- 重大疾病：指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。
- 保险定义：根据中国保险行业协会和中国医师协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》，重大疾病包括28种重度疾病和3种轻度疾病。
具体定义
- 恶性肿瘤：恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位。
- 急性心肌梗塞：因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死，需满足特定的临床表现和心电图、心肌酶等检查结果。
- 脑中风后遗症：因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。
重大疾病的种类
28种重度疾病
- 恶性肿瘤（Ⅰ期或更重分期）
- 较重急性心肌梗死
- 严重脑中风后遗症（Ⅰ级或更重级别）
- 重大器官移植术或造血干细胞移植术
- 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
- 严重慢性肾衰竭（尿毒症期）
- 严重慢性呼吸衰竭
- 严重克罗恩病
- 严重溃疡性结肠炎
3种轻度疾病
- 轻度恶性肿瘤（Ⅱ期或Ⅲ期）
- 较轻急性心肌梗死
- 轻度脑中风后遗症（Ⅱ级或Ⅲ级别）
重大疾病的定义标准
定义标准
- 科学规范：定义标准基于最新的医学临床诊断标准和医疗技术，确保定义的科学性和准确性。
- 可操作性：定义标准考虑了保险理赔服务的可操作性，确保定义在实际应用中的可行性和一致性。
- 消费者权益保护：通过规范定义，保护消费者权益，确保消费者在购买和使用重大疾病保险时能够获得明确和一致的保障。
具体标准
- 恶性肿瘤：需经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO）《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
- 急性心肌梗塞：需满足特定的临床表现和心电图、心肌酶等检查结果。
- 脑中风后遗症：需导致神经系统永久性的功能障碍，疾病确诊180天后仍遗留至少一种障碍。
重大疾病的官方定义由中国保险行业协会和中国医师协会发布，涵盖28种重度疾病和3种轻度疾病。这些定义基于最新的医学临床诊断标准和医疗技术，确保定义的科学性、准确性和可操作性，以保护消费者权益。了解这些定义有助于更好地识别和管理重大疾病风险。
点击查看完整版
