根据陕西省医疗保障局推出的政策,职工医保个人账户资金在符合规定的情况下,可以用于支付家人的医保相关费用。具体如下:
一、主要使用范围
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支付家庭成员医疗费用
职工医保个人账户资金可用于支付授权家庭成员(如配偶、父母、子女)在定点医疗机构的合规医药费用,包括门诊、住院等自付部分。
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缴纳居民医保费用
自2023年起,职工医保个人账户资金可代缴同一统筹区域内家庭成员的城乡居民医保(新农合)费用,需通过陕西医保APP或小程序完成家庭共济绑定。
二、使用条件
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参保要求
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职工医保需处于正常参保状态;
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家庭成员(如配偶、父母、子女)需参加职工医保或居民医保。
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账户要求
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职工医保个人账户需有足够余额;
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居民医保需为本人参保。
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三、操作方式
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线上办理
通过陕西医保APP、微信公众号或支付宝小程序,完成个人账户家庭共济绑定,选择需代缴的成员及缴费类型。
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线下办理
拨打医保经办机构电话或前往服务窗口办理绑定手续。
四、注意事项
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支付范围限制 :仅限医保目录内的合规费用,门诊慢性病等特殊病种需符合相关规定;
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跨统筹区限制 :目前仅支持同一省内跨统筹区使用,跨省使用暂不支持。
五、政策意义
该功能通过扩大个人账户资金使用范围,提高了医保基金使用效率,减轻了参保人员及其家庭的医疗费用负担。
以上信息综合了陕西省医疗保障局及官方平台发布的政策文件,确保权威性和时效性。