医保是国家为了保障公民健康而设立的一项社会保障制度。尽管有些人认为自己身体健康，不需要购买医保，但实际上，医保的重要性在于其提供的经济保障和对健康风险的防范作用。

医保的必要性

健康保障

• ​疾病风险的不确定性：没有人能保证自己一辈子无病无灾。一旦患病，高额的医疗费用可能会压垮一个普通家庭。医保通过互助共济，帮助参保人员在生病时减轻经济负担。
• ​重大疾病的应对：重大疾病如癌症、罕见病等，治疗费用高昂，医保可以报销大部分费用，显著提高参保人员的治疗可及性和治疗效果。

经济稳定

• ​防止因病致贫：医保通过汇集众人的保费，形成一个大基金池，能够有效应对突发的重大疾病，防止因疾病导致的家庭经济危机。
• ​医疗费用的合理控制：医保通过按病种付费等方式，控制医疗费用的合理支出，避免过度医疗和资源浪费。

社会稳定

• ​缓解社会矛盾：医保制度通过分担医疗费用，减轻患者的经济压力，缓解因医疗资源分配不均和医疗费用高昂引发的社会矛盾，维护社会和谐稳定。
• ​促进社会和谐：医保制度体现了“我为人人，人人为我”的互助理念，通过集体力量抵御疾病风险，增强社会的凝聚力和稳定性。

医保的具体好处

医疗保障范围广

• ​药品目录不断扩展：医保药品目录每年动态调整，纳入更多新药品、新技术和新耗材，覆盖的药品数量已达3088种，包括许多肿瘤用药和罕见病用药。
• ​异地就医便捷：医保实现了跨省异地就医直接结算，参保人员可以在全国范围内享受便捷的就医服务。

报销比例高

居民医保的政策范围内住院费用报销比例维持在70%左右，门诊待遇也在不断完善，进一步减轻了参保人员的就医负担。

增值服务

• ​大病保险和医疗救助：医保不仅报销住院费用，还通过大病保险和医疗救助等措施，进一步保障参保人员在重病患者时的医疗费用。
• ​健康管理服务：医保还支持健康管理、疾病预防等多元化服务，满足人们日益增长的健康需求。

医保的政府规定

强制参保和财政补助

• ​全民参保：政府通过法律法规，要求用人单位和职工依法参加职工医保，其他城乡居民按规定参加居民医保，确保全民参保目标的实现。
• ​财政补助：国家财政对居民医保的补助标准逐年提高，2024年财政补助标准每人涨到不低于670元，确保医保制度的可持续运行。

激励和约束机制

• ​连续参保激励：对连续参加居民医保满4年的参保人员，提高大病保险最高支付限额，鼓励连续参保。
• ​待遇等待期政策：对未在集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期，防止断保现象。

医保是国家为了保障公民健康而设立的一项社会保障制度，具有必要性和重要性。通过互助共济、广泛的医疗保障范围和高报销比例，医保能够帮助参保人员在生病时减轻经济负担，防止因病致贫，维护社会和谐稳定。政府通过强制参保和财政补助等措施，确保医保制度的可持续运行，并通过激励和约束机制，鼓励连续参保，提升参保率。