伊犁哈萨克自治州医疗保障局是负责本地区医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障工作的政府部门。以下是关于该局的基本信息、职责范围及服务内容的详细介绍:
一、基本信息
- 机构名称:伊犁哈萨克自治州医疗保障局
- 办公地址:伊宁市斯大林东路27号(州政府1号综合楼一楼)
- 办公时间:
- 夏季:上午10:00-14:00,下午16:00-20:00
- 冬季:上午10:00-14:00,下午15:30-19:30(节假日除外)
- 联系方式:0999-8039463
- 业务办理地址:伊宁市广东路52号(州行政服务办事大厅一楼医疗保障窗口)
- 业务办理时间:上午10:00-下午18:30(中午不休息)
- 行政服务大厅电话:0999-8810181
二、主要职责
伊犁州医疗保障局的主要职责包括:
- 贯彻落实政策:执行国家、自治区关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法规、政策和规划,并组织实施。
- 基金管理:负责医疗保障基金的筹集、支付、使用和监督管理,确保基金安全。
- 价格管理:执行药品、医用耗材价格及医疗服务项目收费政策,落实动态调整机制。
- 医保目录管理:制定和调整医保药品目录、医疗服务项目目录等,规范医保支付范围。
- 信息化建设:推进医保信息化建设,包括医保信息系统建设和医保卡使用管理。
- 宣传与教育:开展医保政策宣传,提高公众对医疗保障政策的认知。
三、服务内容
- 医保经办服务:
- 提供城乡居民、灵活就业人员登记参保、医保暂停、参保信息维护、异地就医备案等15项高频医保服务事项。
- 推行“15分钟医保服务圈”,实现医保服务事项区域内通办,方便群众就近办理。
- 门诊保障政策:
- 普通门诊:二级医疗机构单次门诊报销封顶额为50元,报销比例50%;乡镇卫生院单次门诊报销封顶额为35元,报销比例80%;村卫生室单次门诊报销封顶额为25元,报销比例90%。城乡居民普通门诊年度限额为800元。
- “两病”(高血压、糖尿病)保障:二级及以下医疗机构购药报销比例为60%,高血压最高报销限额200元,糖尿病最高报销限额300元,两者可合并计算。
- 门诊慢特病:参保患者可在二级及以上定点医院申请门诊慢特病资格,经审核后享受门诊慢特病待遇。
- 便民服务:通过政务信息网络实现医保服务事项下沉至乡、街道、村(社区)党群服务中心,为群众提供“一站式”服务。
四、联系方式
- 医保局电话:0999-8039463
- 行政服务大厅电话:0999-8810181
- 业务大厅电话:0999-8071211
如需进一步了解具体政策或办理相关业务,建议拨打上述电话咨询,或前往业务办理大厅获取帮助。