关于“2025年湖北恩施医保余额年底会清零”的说法，存在多种误解。以下是对这一问题的详细解答。

医保账户余额是否会清零

职工医保和居民医保的区别

• ​职工医保：实行“统账结合”制度，个人账户余额可自动转结至下一年使用，不会被强制清零。门诊统筹年度支付限额每年重新计算，但余额不清零。
• ​居民医保：没有设立个人账户，缴费不累计计算为个人账户余额，不存在余额清零的情况。

恩施市的具体政策

• ​恩施市医疗保障局声明：医保个人账户余额不存在清零。享受慢性病待遇的参保人员，年底不进行集中审核，只在待遇享受期内进行生存认证审核。
• ​2025年恩施州城乡居民医保政策：个人缴费标准为400元/年，待遇享受期为2025年全年，包括门诊、住院、门诊慢特病、生育分娩医疗费用和大病保险等。

医保政策的具体规定

年度支付限额

门诊统筹年度支付限额是指参保人员在一年内接受门诊治疗时，医保统筹基金能够支付的最高金额。这一金额在年度开始时确定，并在整个年度内有效。当年支付限额无法跨年累计。

个人账户余额的使用

• ​个人账户余额：个人账户余额可以用于支付本人及其亲属在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
• ​家庭共济：通过开通家庭共济功能，个人账户余额可以扩展至家庭成员共济使用，支付范围包括本人及其配偶、父母、子女的医疗费用。

医保账户的使用和管理

充值和更新医保卡

如果医保账户余额为0，可以通过线上或线下的方式充值医保账户。如果医保卡过期或需要更新，也会影响到个人医保账户和余额信息，应及时办理补办或更新手续。

负数余额的影响

医保账户的负数余额表示用户在医保政策规定的范围内使用了超过账户余额的医疗费用。在账户余额为负数时，医保待遇可能会受到限制，包括限制报销范围、减少报销比例或暂停报销。

谣言与真相的辨析

常见谣言

• ​谣言：医保账户每年年底会清零。
• ​谣言：未用完的医保余额会浪费。
• ​真相：医保个人账户余额可自动转结至下一年使用，不会被强制清零。门诊统筹年度支付限额每年重新计算，但余额不清零。

官方声明

恩施市医疗保障局多次声明，医保个人账户余额不存在清零的情况。享受慢性病待遇的参保人员，年底不进行集中审核，只在待遇享受期内进行生存认证审核。

2025年湖北恩施医保余额年底不会清零。医保个人账户余额可以跨年度累积，不会因年底而清零。门诊统筹年度支付限额每年重新计算，但余额不清零。居民医保没有设立个人账户，不存在余额清零的情况。了解具体的医保政策和规定，有助于更好地管理和使用医保账户。