青海医保异地就医政策主要包括以下几个方面:
- 异地就医备案:参保人员需办理异地就医备案后,方可享受跨省异地就医直接结算服务。
- 跨省异地就医直接结算:青海省全面放开跨省异地就医,实行刷码即备案政策,就医购药扫码直接结算,直接结算率位于全国前列。
- 省内异地就医无限制:青海省全面取消“两定”机构互认机制,全省联网结算,实现“一卡(码)通全省、省内无异地”,进一步方便参保群众在省内就医购药。
- 门诊慢特病费用跨省直接结算:青海省已实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病费用跨省直接结算县域可及,并计划新增慢性阻塞性肺疾病(COPD)、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围。
- 医保支付方式改革:青海省推动将异地就医费用纳入按疾病诊断相关分组(DRG)或按病种分值(DIP)付费管理,加快启动省内异地就医实行DRG/DIP付费,提升医保基金使用效率和医疗服务管理水平。
以上就是青海医保异地就医的相关政策和流程。需要注意的是,具体的政策可能会随着时间和实际情况的变化而有所调整,请以当地医保部门发布的最新信息为准。