昭通医保报销比例和金额根据参保类型、医疗费用等级及是否享受特殊政策有所不同，具体如下：

一、基本医疗保险报销比例

1. 住院报销比例

   • 按医疗机构级别划分：

     • 一级及以下：55%

     • 二级：50%

     • 三级：45%

   • 年度最高支付限额：8万元，用完后进入大病补充医疗保险支付，此时住院报销比例统一提高到90%，最高可再报销25万元。

2. 门诊报销比例

   • 普通门诊 ：

     • 起付标准：一级及以下30元、二级60元、三级90元

     • 支付比例：

       • 一级及以下：60%

       • 二级：55%

       • 三级：50%

     • 年度最高支付限额：6000元

   • 门诊慢性病特殊病 ：

     • 起付标准：300元（70周岁及以上减半）

     • 支付比例：85%

   • 门诊重大疾病 ：

     • 超过起付标准后，报销比例约80%，每年最高报销2000-5000元。

二、特殊政策补充

1. 大病补充医疗保险

   • 与基本医疗保险8万元限额衔接，报销比例90%，最高再报销25万元，覆盖恶性肿瘤、慢性肾衰竭等6类重大疾病。

2. “昭通惠民保” （2025年新增）

   • 普通版：69元/年，保障医保范围外住院医疗费用100万元

   • 升级版：129元/年，年度累计最高报销280万元，含质子重离子治疗等特殊药品保障。

三、注意事项

• 缴费标准 ：职工医保缴费基数按昭通市上年度平均工资的60%-300%确定，个人缴费比例2%；城乡居民医保缴费标准更低。

• 报销流程 ：需通过定点医疗机构结算，个人自付部分由医保基金支付。

• 政策调整 ：门诊报销比例和最高支付限额可能动态调整，建议咨询当地医保部门。

以上信息综合了2016-2025年政策文件及最新通知，具体以2025年官方文件为准。