深圳市门诊报销病种目录涵盖了多种疾病，分为一类、二类和三类门诊特定病种，每种病种的报销比例、待遇享受期和支付限额各有不同。以下是详细的病种目录和相关政策信息。
一类门诊特定病种
主要病种
心脏移植术后抗排异治疗、肺脏移植术后抗排异治疗、肝脏移植术后抗排异治疗、肾脏移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植后抗排异治疗、艾滋病、活动性肺结核、耐多药肺结核、慢性肾功能不全（血透治疗）、慢性肾功能不全（腹透治疗）、恶性肿瘤（化疗、含生物靶向药物、内分泌治疗）、恶性肿瘤（放疗）、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症、地中海贫血（海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血）、再生障碍性贫血、血友病、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
报销比例
连续参保时间满36个月的，报销比例为90%；连续参保时间未满36个月的，报销比例为75%。
支付限额
不单独设置年度支付限额，计入基本医疗保险统筹基金累计支付限额。
二类门诊特定病种
主要病种
高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑血管疾病后遗症、类风湿关节炎、支气管哮喘、慢性乙型肝炎、帕金森病、癫痫、强直性脊柱炎、银屑病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、脉络膜新生血管、视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗。
报销比例
高血压、糖尿病患者在签约家庭医生服务协议的定点社康机构就医，报销比例为90%；其他病种中，职工基本医疗保险一档参保人报销比例为80%，职工基本医疗保险二档和居民基本医疗保险参保人报销比例为60%。
支付限额
根据病种不同，设置相应的年度支付限额。例如，高血压病年度支付限额为8000元/年/病种，糖尿病为3000元/年/病种，慢性阻塞性肺疾病为12000元/年/病种等。
三类门诊特定病种
主要病种
慢性心功能不全、肝硬化（失代偿期）、丙型肝炎（HVC RNA阳性）、慢性肾功能不全（非透析治疗）、帕金森病、癫痫、系统性红斑狼疮、肺动脉高压、C型尼曼匹克病、肢端肥大症、多发性硬化、强直性脊柱炎、银屑病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、脉络膜新生血管、视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿。
报销比例
基本医疗保险一档参保人报销比例为70%，参保人年满70周岁以上的报销比例为80%；基本医疗保险二档、三档参保人报销比例为60%。
支付限额
纳入每个医保年度基本和地方补充医保基金支付限额计算。
门诊特定病种报销流程
办理认定
参保人需携带社保卡或身份证、加盖医院公章的病历资料（包含疾病诊断书、出院小结、检查检验报告等）到具有认定资质的定点医疗机构办理认定手续。
就医和报销
参保人应在选定的定点医疗机构门诊就医治疗，发生的医疗费用由医保统筹基金按规定支付。报销时，参保人应出示医保卡或相关身份证明，并妥善保存所有医疗费用凭证。
深圳市门诊报销病种目录涵盖了52个病种，分为一类、二类和三类门诊特定病种，每类病种有不同的报销比例、待遇享受期和支付限额。参保人需办理病种认定手续，并在选定的定点医疗机构就医，发生的医疗费用才能由医保统筹基金按规定报销。了解这些信息有助于参保人更好地规划医疗费用，减轻医疗负担。
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