深圳门诊特定病种目录分为一类和二类，涵盖了多种重大疾病和慢性病。了解具体的病种名称、报销比例和就医规定对于参保人非常重要。

一类门诊特定病种目录

主要病种

一类门诊特定病种主要包括恶性肿瘤、器官移植、血友病等重特大疾病，具体病种包括心脏移植术后抗排异治疗、肺脏移植术后抗排异治疗、肝脏移植术后抗排异治疗、肾脏移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植后抗排异治疗、艾滋病、活动性肺结核、耐多药肺结核、慢性肾功能不全（血透治疗、腹透治疗）、恶性肿瘤（化疗、含生物靶向药物、内分泌治疗）、恶性肿瘤（放疗）、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症、地中海贫血（海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血）、再生障碍性贫血、血友病、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。
这些病种的纳入显示了深圳市对重大疾病和复杂病情的重点保障，旨在减轻这些疾病患者的经济负担。

年度报销额度

一类门诊特定病种的年度报销额度纳入基本医保统筹基金年度报销额度计算，与参保人连续参加基本医保的时间挂钩，最高可报销90%。年度报销额度的设定与参保人连续参保时间挂钩，有助于鼓励参保人长期参保，确保医疗保障的可持续性。

二类门诊特定病种目录

主要病种

二类门诊特定病种包括高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑血管疾病后遗症、类风湿关节炎、支气管哮喘、慢性乙型肝炎等29种。这些病种主要是慢性病，患病人数较多，通过将其纳入门诊特定病种目录，有助于提高这些患者的医疗保障水平。

年度报销额度

二类门诊特定病种根据病种单设年度报销额度，例如高血压病年度支付限额为8000元/年/病种，糖尿病为3000元/年/病种，慢性阻塞性肺疾病为12000元/年/病种等。不同病种的年度报销额度差异较大，这反映了疾病治疗成本和复杂性的不同，设置不同的年度报销额度有助于合理分配医保资源。

就医规定及报销比例

一类门诊特定病种

患有一类门诊特定病种的参保人需在具有门诊特定病种服务资质的市内定点医疗机构就医，其中慢性肾功能不全进行血透治疗、腹透治疗的，应当选定1家治疗机构。报销比例与连续参保时间挂钩，最高报销90%。
一类门诊特定病种的就医规定较为严格，主要是为了确保治疗质量和资源合理分配。高报销比例则有助于减轻患者的经济负担。

二类门诊特定病种

高血压、糖尿病患者可在签约家庭医生服务协议的市内社康机构就医，报销比例提高至90%；也可在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医，执行普通门诊统筹的支付比例。其他病种患者应当选定1家具有门诊特定病种服务资质的定点医疗机构就医，职工医保一档报销比例提高至80%，职工医保二档和居民医保由统筹基金支付60%。
二类门诊特定病种的报销政策较为灵活，既可以在社康机构就医，也可以在普通门诊统筹定点医疗机构就医，这有助于提高患者的就医便利性和可及性。

认定及就医流程

认定流程

患有门诊特定病种的参保人需自行前往具有门诊特定病种认定资质的深圳市定点医疗机构办理认定，认定成功之日起，即可享受门诊特定病种待遇。认定成功后，医保信息系统将自动推送短信通知。
明确的认定流程有助于规范操作，确保参保人能够及时享受待遇，提高政策的执行力。

深圳门诊特定病种目录分为一类和二类，涵盖多种重大疾病和慢性病。一类病种主要包括重特大疾病，报销比例较高；二类病种主要包括慢性病，年度报销额度不同。参保人需在具有认定资质的定点医疗机构办理认定手续，认定成功后即可享受相应待遇。了解这些信息有助于参保人更好地规划就医和报销，减轻医疗费用负担。