2025年江西吉安医保余额使用范围主要包括以下几个方面:
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门诊费用
- 普通门诊:在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例为60%,部分法规下,单次药费限10元,年度限额100元;镇卫生院的报销比例为40%,检查/手术费限50元,药费限100元;二级医院报销30%;三级医院报销20%。
- 门诊慢特病:不设起付线,年度限额内报销70%。乙类药自付10%后计算。最多可选3种病种,每增加1种限额增加300元。
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住院费用
- 乡(镇)卫生院:300元以下的,报销30%;300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;2000元(不含)以上的,报销50%。
- 县级定点医疗机构:500元以下的,报销25%;500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;10000元(不含)以上的,报销50%。
- 二级医院:500元以下的,报销25%;500元(不含)以上10000元以下的,根据不同说法,报销比例可能为55%或30%;10000元(不含)以上的,报销50%。
- 三级医院:1000元以下的,报销20%;1000元(不含)以上10000元以下的,根据不同说法,报销比例可能为45%或更低;10000元以上(不含)的,报销40%。
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大病保险报销
- 报销范围包括儿童先天性心脏病、儿童白血病等8种大病,以及肺癌、食道癌、宫颈癌等12种大病。起付线以上的费用按60%支付,最高限额可达25万元。
2025年江西吉安医保余额的使用范围广泛,涵盖了门诊和住院的多种费用,为参保人员提供了全面的医疗保障。