深圳社保分为三个档次,分别是医保一档、医保二档和医保三档。每个档次的缴费标准和待遇有所不同。以下是详细的对比和分析。
缴费标准
基本医疗保险一档
- 缴费基数:为职工月工资总额的8.2%,其中用人单位缴交6.2%,个人缴交2%。
- 缴费比例:总缴费比例为8.2%,其中个人2%,单位6%。
- 最低缴费基数:为3131元。
基本医疗保险二档
- 缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%,其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。
- 缴费比例:总缴费比例为0.8%,其中个人0.2%,单位0.6%。
- 最低缴费基数:为5218元。
基本医疗保险三档
- 缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%,其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。
- 缴费比例:总缴费比例为0.55%,其中个人0.1%,单位0.45%。
- 最低缴费基数:为5218元。
参保对象
医保一档
适用于月收入不超过3000元的人员。
医保二档
适用于月收入在3000元至12000元之间的人员。
医保三档
适用于月收入在12000元及以上的人员。
参保项目
医保一档
包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
医保二档
除了包括医保一档的所有项目外,还增加了补充医疗保险项目。
医保三档
除了包括医保一档和二档的所有项目外,还包括住房公积金。
报销原则和待遇
门诊待遇
- 医保一档:个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
- 医保二档:每年门诊医疗费用总额不超过1000元,甲类药品和乙类药品分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。医保目录单项诊疗或医用材料由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
- 医保三档:每年门诊医疗费用总额不超过1000元,甲类药品和乙类药品分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。医保目录单项诊疗或医用材料由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
住院待遇
- 医保一档:在所有定点医院住院报销比例为90%。
- 医保二档:在不同级别医院的报销比例有所区分,一级医院报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%。
- 医保三档:在不同级别医院的报销比例有所区分,一级医院报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%。办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院。
深圳社保一二三档在缴费标准、参保对象、参保项目和报销原则等方面存在显著差异。一档适用于低收入人群,报销范围广且比例高;二档适用于中等收入人群,报销比例略低但包含补充医疗保险;三档适用于高收入人群,报销比例最低但包含住房公积金。选择合适的社保档次有助于个人在养老、医疗等方面获得适当的保障。
