深圳社保一二三档缴费标准和区别

深圳社保分为三个档次,分别是医保一档、医保二档和医保三档。每个档次的缴费标准和待遇有所不同。以下是详细的对比和分析。

缴费标准

基本医疗保险一档

  • 缴费基数:为职工月工资总额的8.2%,其中用人单位缴交6.2%,个人缴交2%。
  • 缴费比例:总缴费比例为8.2%,其中个人2%,单位6%。
  • 最低缴费基数:为3131元。

基本医疗保险二档

  • 缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%,其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。
  • 缴费比例:总缴费比例为0.8%,其中个人0.2%,单位0.6%。
  • 最低缴费基数:为5218元。

基本医疗保险三档

  • 缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%,其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。
  • 缴费比例:总缴费比例为0.55%,其中个人0.1%,单位0.45%。
  • 最低缴费基数:为5218元。

参保对象

医保一档

适用于月收入不超过3000元的人员。

医保二档

适用于月收入在3000元至12000元之间的人员。

医保三档

适用于月收入在12000元及以上的人员。

参保项目

医保一档

包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

医保二档

除了包括医保一档的所有项目外,还增加了补充医疗保险项目。

医保三档

除了包括医保一档和二档的所有项目外,还包括住房公积金。

报销原则和待遇

门诊待遇

  • 医保一档:个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
  • 医保二档:每年门诊医疗费用总额不超过1000元,甲类药品和乙类药品分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。医保目录单项诊疗或医用材料由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
  • 医保三档:每年门诊医疗费用总额不超过1000元,甲类药品和乙类药品分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。医保目录单项诊疗或医用材料由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

住院待遇

  • 医保一档:在所有定点医院住院报销比例为90%。
  • 医保二档:在不同级别医院的报销比例有所区分,一级医院报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%。
  • 医保三档:在不同级别医院的报销比例有所区分,一级医院报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%。办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院。

深圳社保一二三档在缴费标准、参保对象、参保项目和报销原则等方面存在显著差异。一档适用于低收入人群,报销范围广且比例高;二档适用于中等收入人群,报销比例略低但包含补充医疗保险;三档适用于高收入人群,报销比例最低但包含住房公积金。选择合适的社保档次有助于个人在养老、医疗等方面获得适当的保障。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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