湖南农村合作医疗保险（农保）异地就医报销的基本流程如下：
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准备材料：
- 医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
- 本人身份证、医保卡。
- 单位出具的异地就医证明（如果适用，比如不是企业参保则不需要）。
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备案登记：
- 如果是长期在外地居住或工作的情况，需要先到当地的医保经办部门进行异地就医备案登记。
- 对于转诊转院的情况，通常需要由本地医院提供转诊证明，并向参保地医保经办机构申请备案。
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前往定点医疗机构就医：
- 在异地就医时，应选择可以进行异地结算的定点医疗机构。可以通过“湘医保”公众号等途径查询支持异地就医直接结算的医药机构。
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费用结算：
- 如果是在联网的定点医疗机构就医，可以直接使用医保卡进行结算，只需支付个人负担的部分。
- 若未能直接结算，则需自行垫付所有医疗费用，之后携带上述材料回到参保地的医保处申请报销。
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报销比例：
- 异地就医回当地报销的比例可能会比在当地就医低10%，如果没有本地医院出具的转院证明则可能少报20%。
- 报销的具体比例根据不同的医疗机构级别有所不同，如乡镇级、县级、市级和省级医疗机构的报销起付线和比例都有所不同。
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特殊情况下：
- 如遇急诊抢救情况，视同已备案，但仍需尽快补办相关手续。
- 对于未按规定办理备案自行外出就医的情况，报销比例会进一步降低。
请注意，具体的政策和操作流程可能会有所变化，建议在实际操作前咨询当地的医保经办机构以获取最新的信息。同时，也可以通过官方渠道如“湘医保”微信公众号等在线服务平台来完成部分手续。
