深圳作为一座发达城市,其医疗保险制度非常完善,报销比例也相对较高。了解深户看病报销比例对于参保人来说非常重要,可以帮助他们更好地规划医疗费用。
深圳医保报销比例概述
职工医保一档
- 普通门诊报销比例:在一级以下医疗机构、二级医院、三级医院的报销比例分别为75%、65%、55%。退休人员及60周岁及以上居民的报销比例相应提高5%。
- 住院报销比例:在一级以下医院支付比例为94%,二级医院92%,三级医院90%;退休人员支付比例为95%。
职工医保二档
- 普通门诊报销比例:在一级以下医疗机构、二级医院、三级医院的报销比例分别为65%、55%、45%。
- 住院报销比例:在一级以下医院支付比例为92%,二级医院91%,三级医院90%;退休人员支付比例为95%。
居民医保
- 普通门诊报销比例:在一级以下医疗机构、二级医院、三级医院的报销比例分别为70%、60%、50%。
- 住院报销比例:在一级以下医院支付比例为92%,二级医院91%,三级医院90%;年满60周岁及以上的人员支付比例为95%。
住院报销比例
职工医保一档
- 起付线:一级以下医院200元,二级医院400元,三级医院600元。
- 报销比例:起付线以上部分,一级以下医院94%,二级医院92%,三级医院90%;退休人员95%。
职工医保二档
- 起付线:一级以下医院200元,二级医院400元,三级医院600元。
- 报销比例:起付线以上部分,一级以下医院92%,二级医院91%,三级医院90%;退休人员95%。
居民医保
- 起付线:一级以下医院200元,二级医院400元,三级医院600元。
- 报销比例:起付线以上部分,一级以下医院92%,二级医院91%,三级医院90%;年满60周岁及以上的人员95%。
门诊报销比例
职工医保一档
- 普通门诊报销比例:在一级以下医疗机构、二级医院、三级医院的报销比例分别为75%、65%、55%。退休人员及60周岁及以上居民的报销比例相应提高5%。
- 门诊特定病种报销比例:一类门诊特定病种年度报销额度纳入基本医保统筹基金年度报销额度计算,报销比例根据病种不同有所差异。
职工医保二档
- 普通门诊报销比例:在一级以下医疗机构、二级医院、三级医院的报销比例分别为65%、55%、45%。
- 门诊特定病种报销比例:一类门诊特定病种年度报销额度纳入基本医保统筹基金年度报销额度计算,报销比例根据病种不同有所差异。
居民医保
- 普通门诊报销比例:在一级以下医疗机构、二级医院、三级医院的报销比例分别为70%、60%、50%。
- 门诊特定病种报销比例:一类门诊特定病种年度报销额度纳入基本医保统筹基金年度报销额度计算,报销比例根据病种不同有所差异。
大病保险报销比例
大病保险起付线
1万元。
大病保险报销比例
- 1万元及以上3万元以下部分:70%。
- 3万元及以上部分:80%。
异地就医报销比例
市内就医
- 报销比例:与深圳市内就医报销比例相同,即职工医保一档94%,二档92%,居民医保92%;退休人员95%。
市外就医
- 已办理备案或转诊:报销比例与市内相同。
- 未办理备案或转诊:报销比例降低10%,即职工医保一档84%,二档82%,居民医保82%。
深圳的医疗保险制度为参保人提供了较为全面的保障,报销比例较高,能够有效减轻参保人的医疗负担。不同类型的医保(一档、二档、居民医保)在住院和门诊报销比例上有所不同,大病保险和异地就医的报销政策也有所区别。了解这些政策有助于参保人更好地规划和管理自己的医疗费用。
