贺州市自2023年起推行了医保“免申即办”改革，旨在简化生育津贴等医保业务的办理流程，提升群众的办事体验。以下是关于贺州医保“免申即办”的详细信息。

免申即办的概念和背景

概念

贺州市的“免申即办”是指医保部门通过医保信息平台获取参保单位女职工生育结算信息，对符合生育津贴支付条件的直接发放生育津贴，无需参保单位申报生育津贴支付，实现生育津贴发放“无感”办理。

背景

该改革是《自治区医保局关于印发2023年医保经办为民办实事“十项微改革”便民服务措施的通知》的重要内容，旨在使生育津贴支付业务办理时间大幅缩短、办理效率大幅提升。

免申即办的实施流程

办理流程

1. ​生育备案登记：参保女职工需在生育医疗费用结算前，先到医院医保科办理生育备案登记，登记成功后，医保信息系统将在生育医疗费用结算时自动完成生育津贴支付业务申报。
2. ​费用结算：在贺州市内定点医疗机构直接结算生育医疗费用，医保信息平台整合女职工参保缴费、生育信息和结算信息等数据，自动完成生育津贴支付业务申报。
3. ​津贴拨付：医保经办机构核定待遇后，将生育津贴直接拨付至参保单位预留的银行账户，参保单位及职工无需再向医保经办机构申报。

办理方式

• ​窗口受理：直接到各级医保经办窗口提交申请材料。
• ​网上申报：通过广西数字政务一体化平台、广西医疗保障网上服务大厅、“广西医保”微信公众号、广西医保APP、广西医保微信小程序或“贺州医保”微信公众号进行网上申报。

办理时限

法定时限为10个工作日，承诺时限为5个工作日（免申即办）。

免申即办的具体案例

成功案例

贺州市首笔“免申即办”生育津贴于2023年5月30日成功拨付至广西桂东电力股份有限公司，这是自5月19日贺州、梧州、贵港三个地级市同时被列为全区生育津贴“免申即办”微改革试点市以来的首笔成功案例。

受益人群

贺州市的参保职工，特别是生育女职工，从中受益显著。例如，三胎宝妈罗女士在出院后不久，贺州市医保中心就直接拨付了核定好的生育津贴。

免申即办的影响和效果

效率和体验

• ​时间缩短：改革前，办理生育津贴需要15个工作日，现在仅需4个工作日，且无需到医保经办窗口办理，大幅提升了办理效率。
• ​体验提升：通过“数据跑路”代替“人工跑腿”，参保单位和职工无需提交繁琐的材料，减少了办事环节，提升了办事体验。

社会反响

改革得到了广大群众的积极反馈，特别是生育女职工，认为这项措施极大地减轻了他们的负担，提高了满意度。

贺州市的医保“免申即办”改革通过简化流程、提升效率，显著改善了参保单位和职工的办事体验。该措施不仅缩短了办理时间，还减少了办事环节，得到了群众的广泛好评。未来，贺州市医保部门将继续优化业务系统，提高医保业务经办水平，更好地服务广大市民。