根据2025年新疆喀什医保政策，城乡居民医保门诊报销额度分为普通门诊、门诊慢性病和特定病种三类，具体标准如下：
一、普通门诊报销
- 报销比例：
- 村卫生室及乡镇（街道）级医疗机构：90%
- 县市级公立医疗机构：单次门诊最高报销限额为90元，年度累计最高报销300元。
- 起付线：
- 无起付标准，直接按比例报销。
- 乙类药品/诊疗项目自付比例：
- 乙类药品个人先行自付5%，部分诊疗项目自付10%，500元以上医用耗材自付15%。
二、门诊慢性病及特定病种
- 高血压、糖尿病（“两病”）：
- 报销比例：70%。
- 年度限额：
- 高血压患者：225元；
- 糖尿病患者：375元；
- 同时患有两种疾病：300元。
- 其他门诊慢特病（如肾透析、肿瘤等）：
- 年度报销封顶线：2万元。
- 报销比例：政策范围内费用报销70%，不设起付线。
三、职工医保门诊报销
（注：城乡居民医保与职工医保政策不同，若涉及职工医保可参考以下标准）
- 普通门诊：
- 一级医院：起付线以下费用自付，3万元以内报销90%，3-4万元报销95%，4万元以上97%。
- 二级医院：3万元以内87%，3-4万元92%，4万元以上97%。
注意事项
- 集中缴费期：2024年9月1日至2025年2月28日，逾期缴费将产生3个月等待期。
- 异地就医：经转诊至外地定点医院，按县级医院比例报销（如未转诊则按70%比例，起付线600元）。
建议参保人员通过新疆医保服务App或线下医保局查询个人账户及政策细节。
