未缴纳社保（主要指医疗保险）的情况下，住院费用通常无法通过医保报销，具体分以下情况说明：

一、未缴纳医保的直接影响

1. 无法享受医保报销
   根据《社会保险法》规定，未缴纳基本医疗保险或中断缴费期间，住院费用无法通过医保报销。例如：
   • 职工医保断缴后，次月起停止报销待遇，需补缴并等待恢复期（通常3-6个月）。
   • 城乡居民医保（如新农合）未按时缴费，次年无法报销。
2. 补缴政策限制
   • 部分地区允许补缴，但补缴前的医疗费用仍不可报销。
   • 灵活就业人员补缴职工医保可能有6个月观察期，期间费用不报销。

二、特殊情况下的替代方案

1. 用人单位未缴纳医保的责任
   • 若因单位未缴费导致无法报销，可要求单位补缴并承担滞纳金，同时协商医疗费用赔偿。
   • 通过劳动仲裁或诉讼追责。
2. 医疗救助与临时救济
   • 低收入家庭可申请医疗救助，需提供经济困难证明。
   • 部分地区民政部门对突发疾病有临时补助。
3. 商业保险替代
   • 购买商业医疗险（如百万医疗险）可覆盖部分费用，但需注意“无社保版本”保费较高且报销比例可能调整。

三、建议与注意事项

1. 优先补缴医保
   • 职工医保：通过单位或灵活就业身份补缴，恢复待遇后报销。
   • 居民医保：错过缴费期一般无法补缴，需等待次年参保。
2. 及时咨询当地政策
   • 各地医保补缴规则、救助标准差异较大，建议联系社保局或医保中心确认。
3. 保留医疗凭证
   • 即使无法报销，保留费用单据可能用于后续补缴追溯或商业保险理赔。

总结

未缴纳医保时，住院费用需自费承担。补救措施包括补缴医保、申请救助或购买商业保险。长期来看，建议按时参保以确保基本医疗保障。更多政策细节可参考。