截至 2025 年 3 月,种植牙在全国范围内尚未被纳入医保报销目录。这是因为种植牙更多被视为一种口腔修复类手段,而非针对疾病的治疗措施,不符合医保报销所要求的 “疾病治疗” 属性。但在检查、药物、使用医保账户余额等方面有一定的医保政策支持,部分地区也有特殊政策或优惠活动,具体如下:
- 可使用医保的情况
- 检查费用:种植牙术前的一些检查项目,如口腔全景片、CT 等,属于常规的诊断检查,在很多地区是可以报销一部分费用的,具体报销比例因地区和医院不同有所差异。
- 药物费用:术后用于消炎等的药物,如果在医保目录范围内,是可以通过医保报销的。
- 使用医保账户余额:在北京、上海、广州、深圳等城市,允许患者使用医保卡个人账户中的余额来支付种植牙相关费用,但这并非真正意义上的医保报销,只是使用了个人医保账户里的资金。
- 部分地区特殊政策
- 内蒙古:自 2023 年 1 月 1 日起,内蒙古将种牙等 22 个口腔类诊疗服务项目纳入医疗保险,其中包括种植体的手术植入费、牙冠的修复费、植骨费等。
- 浙江宁波:宁波市在 2022 年 4 月推出了种植牙医保限价支付政策,将耗材价格限定在国产 1000 元、进口 1500 元,二级及以下医疗机构的医疗服务费用定为 2000 元,消费者种牙可以选择用社保历年余额。
- 山东青岛:作为试点城市之一,已经将种植牙纳入报销范围,但具体的报销条件和比例需根据当地政策查询。