少儿互助金没有社保卡是否可以报销是许多家长关心的问题。根据相关政策和规定，少儿互助金在没有社保卡的情况下仍然可以报销，但需要按照特定的流程和提供相应的材料。
少儿互助金报销条件
参保条件
- 成都市户籍或居住证：具有成都市户籍或持有成都市公安部门的有效《居住证》的未满18周岁散居儿童可以参保。
- 学校或幼儿园在册学生：在蓉高校、中小学校、中等职业学校（技校）、幼儿园的在册学生和在园学生也可以参保。
报销比例和范围
- 住院费用：在不同级别的医院，报销比例有所不同。乡镇卫生院和社区卫生服务中心的起付线为100元，基本医疗报销比例为95%；一级医院起付线100元，报销比例85%；二级医院起付线200元，报销比例75%；三级医院起付线500元，报销比例60%。
- 门诊费用：普通门诊费用按60%报销，每年最高报销200元。特殊疾病门诊和犬伤门诊的费用也按相关规定报销。
少儿互助金报销流程
住院报销流程
- 入院时告知医生：在住院时告知医生孩子有少儿互助金，医生会在住院费用报销系统中记录孩子的信息。
- 出院时自动结算：出院时，带上少儿互助金卡办理结账，系统会自动计算并扣除报销费用，根据缴纳的住院押金多退少补。
门诊报销流程
- 直接刷卡结算：在有少儿互助金的定点医疗机构，可以直接使用医保电子凭证或社保卡进行门诊费用结算，报销比例为60%，每年累计不超过200元。
- 零星报销：如果错过了实时结算，可以在就诊后的3个月内，携带相关材料到基金管理办公室申请零星报销。
少儿互助金报销所需材料
基本材料
- 医疗费用发票：医院开具的正规税务局的发票。
- 费用明细清单：详细的医疗费用明细清单。
- 病历资料：病历的首页、出入记录等。
- 少儿互助金卡或缴费凭证：少儿互助金卡或相关的缴费凭证。
新生儿特殊材料
- 出生医学证明：新生儿的出生医学证明原件及复印件。
- 父母身份证明：父母的身份证原件及复印件，需证明与新生儿的关系。
少儿互助金在没有社保卡的情况下仍然可以报销，但需要按照特定的流程和提供相应的材料。家长在办理报销时，应提前准备好所有必要的文件，并了解具体的报销流程，以确保顺利享受少儿互助金的保障。
少儿互助金是什么
少儿互助金，全称为“成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”，是由成都市人民政府组织、卫生行政部门牵头设立的非营利性社会公益事业。
参保对象
- 户籍要求：户籍在成都市或持有成都市居住证的孩子。
- 年龄范围：年龄在1个月以上18岁以下的婴幼儿、儿童和青少年。
缴费方法
- 缴费标准：每人每学年度交220元（2020年数据，具体金额可能有所调整）。
- 缴费时间：实行学年度收取，有效期限为每年的9月1日零时至次年的12月31日24点。
- 缴费方式：在册学生可在学校自愿缴费参加；符合条件的散居学龄前儿童和因病、残未入学的孩子，可凭相关证件到户籍所在地或居住所在地的社区或区医保局自愿缴费参加。
保障范围
- 住院医疗费用：扣除可报销范围之外的自费部分和自付部分后，余下部分由互助金按比例分级距支付。
- 大病专科门诊治疗费用：符合互助基金支付范围的费用，扣除居保已支付的费用后，余下部分由少儿住院互助基金支付100%。
- 罕见病特异性药物费用：在互助基金罕见病定点医院专科门诊治疗发生的费用，扣除居保已支付费用后由少儿住院互助基金支付，最高不超过药物费用的50%。
- 最高支付标准：每人每学年累计支付金额设最高支付标准，具体标准请查看相关问答。
报销流程
- 住院治疗：入院时患者须出示成都市少儿住院互助金医疗证和患者身份证明，两证核实后，在入院证上加盖"少儿住院医疗互助"印章。出院时，医院记账结算互助基金支付部分的医疗费用。
- 门诊治疗：凭医疗证、互助基金定点医院出具的有效疾病证明，到少儿住院互助基金缴费所在地的区基金管理办公室申请报销。
少儿互助金的使用流程
少儿互助金的使用流程主要包括以下几个方面：
住院报销流程
- 告知医生：在孩子住院时，告知医生孩子有少儿互助金卡，医生会将孩子的信息录入住院费用报销系统。
- 出院结算：出院时，带上少儿互助金卡办理结账，系统会自动结算扣除少儿互助金报销的部分，剩余费用根据缴纳的住院押金多退少补。
门诊报销流程
- 挂号时使用：在挂号时，将孩子的社保卡交给窗口，并说明使用统筹基金进行挂号。
- 结算时使用：在结算时，同样将社保卡交给窗口，并说明使用统筹基金进行结算。门诊报销的统筹比例是系统自动完成的，通常为60%。
- 年度限额：门诊报销每年有200元的限额，超过部分需自费。
报销材料
- 住院报销：需要提供住院费用发票、医疗费用明细清单、诊断证明或病历记录、处方药物明细等。
- 门诊报销：需要提供门诊费用发票、医疗费用明细清单、病历首页、出入记录、少儿互助金卡或少儿社保缴费凭证等。
报销时间和地点
- 时间：购买保险后的下个月开始报销，但必须在3个月内完成。
- 地点：到所在区社保局或指定的基金管理办公室进行报销。
异地就医报销
- 备案登记：如果孩子在异地就医，需提前办理异地就医备案登记手续，否则报销比例会降低。
- 报销流程：异地就医的医疗费用需先垫付，回成都后到医保局报销。
少儿互助金报销需要哪些材料
少儿互助金报销所需材料因地区而异，以下是上海和成都地区的具体要求：
上海地区
少儿住院互助基金住院医疗费用报销
- 医疗证（原件）
- 出院小结（原件和复印件）
- 医疗费收据（原件和复印件），或医疗收费电子票据打印件
- 医疗费明细清单（原件和复印件），或电子明细清单打印件
- 出生医学证明（复印件）（报销新生儿住院费用需提供）
- 中国境内个人借记卡（原件和复印件）（可为患儿本人或其监护人，如为监护人的，须出示关系证明）
- 办理人身份证
少儿住院互助基金大病、罕见病专科门诊医疗费用报销
- 医疗费收据（原件和复印件），或电子票据打印件
- 医疗费明细清单（原件和复印件），或电子明细清单打印件
- 《就医记录册》和病史页复印件，检查、化验等报告（原件和复印件）
- 中国境内个人借记卡（原件和复印件）（首次报销时需提供；可为患儿本人或其监护人，如为监护人的，须出示关系证明）
- 办理人身份证
成都地区
住院医疗费用报销
- 医院开具的正规税务局的发票
- 父母认可的新生儿医院费用明细清单（中药必须附上处方）
- 病历的首页，出入记录
- 少儿互助金卡或少儿社保缴费凭证
- 父母本人的身份证，户口薄、医学出生证明等能够证明其与该新生儿关系的证明
门诊医疗费用报销
- 门诊发票
- 门诊费用明细清单
- 少儿互助金卡或少儿社保缴费凭证
- 父母本人的身份证，户口薄
