社保卡在医疗报销方面已实现全国范围内的基础通用性，但具体报销政策和比例尚未完全统一，需结合参保地政策及就医地执行标准。以下是具体说明：

一、全国通用的基础条件

1. 技术实现
   社保卡已支持跨省异地就医直接结算，参保人可通过备案后在异地定点医院直接刷卡结算，无需垫付全额费用再回参保地报销。

2. 备案要求
   异地就医前需办理备案手续（部分城市急诊除外），备案后可按参保地政策享受报销。未备案可能导致报销比例降低或起付线提高。

二、报销政策的地域差异

1. 报销范围
   • 药品和诊疗项目：以就医地目录为准，例如乙类药品自付比例可能因地区不同。
   • 特殊病种：如慢性病、大病报销范围各地有差异。
2. 报销比例
   • 住院费用：通常根据医院等级划分（如三级医院报销比例低于社区医院），具体比例由参保地规定。
   • 门诊费用：部分地区仅报销特殊门诊（如恶性肿瘤治疗），普通门诊可能不纳入。
3. 起付线与封顶线
   不同地区对起付金额和年度报销上限有不同规定。

三、使用流程与注意事项

1. 直接结算流程
   • 持社保卡在定点医院挂号、就诊，出院时直接刷卡结算。
   • 未带卡可使用医保电子凭证（如国家医保局微信公众号）完成支付。
2. 手工报销情形
   • 未备案、医院未联网等情况下需自行垫付，后续凭发票、费用清单等材料回参保地申请。
3. 特殊限制
   • 部分地区要求绑定定点医院，或对非急诊未备案的情况限制报销。
   • 部分费用（如营养滋补药品、美容项目）明确不纳入报销。

四、政策趋势与建议

1. 全国统筹进展
   目前社保卡功能逐步向“一卡多用”扩展（如京津冀地区已试点交通、文旅等场景），但医疗报销完全统一仍需时间。

2. 操作建议

   • 异地就医前务必咨询参保地社保局，确认备案流程及报销细则。
   • 保留所有医疗票据，以便手工报销时使用。

总结来看，社保卡已实现跨省就医的技术支持，但报销规则仍以参保地政策为主导，同时受就医地目录影响。建议提前了解两地具体规定，以最大化报销权益。