职工医保手术报销比例根据医院等级、参保类型及费用区间有所不同，具体如下：

一、报销比例分档

1. 医院等级差异

   • 一级医院 ：门诊、急诊起付线1800元后报销50%

   • 二级医院 ：起付线1800元后报销50%，退休人员起付线1300元后报销70%

   • 三级医院 ：起付线1800元后报销50%，退休人员起付线1300元后报销80%

2. 退休人员优惠

   • 70周岁以下退休人员：门诊、急诊起付线1300元后报销70%

   • 70周岁以上退休人员：门诊、急诊起付线1300元后报销80%

二、年度最高支付限额

• 起付线以上部分 ：

  • 一级及以下医院：6万元内按比例报销，超过4万元部分可报销95%

  • 二级、三级医院：6万元内按比例报销，超过4万元部分同样适用95%报销比例

• 退休人员额外优惠 ：

  • 6万元-30万元个人承担4%，30万元以上部分基金不予支付

三、其他注意事项

1. 大病保险补充

   • 高额手术费用（如超过6万元）可申请大病保险，报销比例可达80%-90%

2. 地区政策差异

   • 具体比例可能因城市政策调整，例如北京2025年三级医院报销比例达75%-78%，青岛退休人员门诊报销比例达85%

3. 自费部分

   • 起付线、药品分类（甲类/乙类/高精尖）及年度最高支付限额均需个人承担

建议办理手术前咨询当地医保部门，确认最新报销政策及材料要求。