要查询 2025 年广东清远医保门诊报销额度,有以下几种方法:
- 通过 “粤医保” 小程序查询:
- 微信搜索 “粤医保” 小程序并登录。
- 进入小程序首页,在 “我要办事” 模块中点击右边的 “查看更多”,进入 “我要办事” 列表,选择 “业务查询” 列表中的 “可报金额信息查询” 功能。
- 在 “查询类别” 选项中选择 “门诊”,即可查询所选待遇类别的医保剩余报销额度。
- 通过国家医保服务平台 APP 查询:
- 登录 “国家医保服务平台 APP”,点击【首页】—【医保使用记录】。
- 点击页面头部的筛选项,通过选择参保地、就诊类型和年度来筛选出想要查询的消费记录明细,了解医保门诊的使用和报销情况,以此推断剩余额度。
- 通过支付宝查询:
- 进入支付宝首页,在搜索框输入【医保】,点击进入,在医保码下方点击【使用记录】,点击【查看更多】,可以选择年度时间,查看医保使用记录,从而了解门诊报销情况及剩余额度。
- 通过医保服务电话查询:拨打清远市医保服务中心电话 0763 - 3376210、3379635、3383483、3389083,向工作人员提供个人身份信息等,咨询医保门诊报销额度相关情况。
- 通过医保窗口查询:携带有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡,前往清远市医保经办机构或当地政务服务中心的医保窗口,向工作人员提出查询门诊报销额度的申请。
清远市职工基本医疗保险门诊保障分为普通门诊和备选门诊两种类型。其中,普通门诊不设起付标准,不设年度支付限额,医保合规医疗费用报销比例为 85%,单价超 120 元的药品、耗材、诊疗项目按自费处理。备选门诊方面,职工医保门诊共济待遇年度最高支付限额为 400 元,不设起付标准,在职职工备选门诊报销比例为 70%,退休职工备选门诊报销比例为 75%。城乡居民医保参保人可选择一家一级及以下定点医疗机构作为门诊选点机构,报销比例为 55%。