根据江西新余医保政策及搜索结果，2025年门诊报销额度用完后，可通过以下方式处理：
一、职工医保处理方式
- 分段报销机制
门诊费用报销分为三个阶段：- 个人账户段：优先使用医保卡个人账户余额支付。
- 自付段：个人账户余额用完后，需自付起付标准（在职职工300元，退休人员300元）。
- 共付段：超过自付段后，剩余费用按比例由统筹基金和个人共同承担。例如：
- 在职职工：一级医院报销65%，二级60%，三级55%。
- 退休人员：一级医院报销70%，二级65%，三级60%。
- 年度限额调整
- 职工医保门诊统筹年度最高支付限额为：在职职工2000元，退休人员3000元。若额度用尽，需自费或通过其他补充途径。
- 家庭共济账户
个人账户余额用完后，可使用绑定的家庭共济账户（如配偶、子女的医保余额）支付自费部分。
二、居民医保处理方式
- 门诊统筹额度限制
- 城乡居民医保普通门诊年度最高支付限额为个人缴费标准的60%（例如2025年个人缴费约380元，则限额约228元）。
- 超出限额后需自费。
- 特殊门诊申请
若患有慢性病或特殊疾病（如高血压、糖尿病等），可申请门诊慢特病待遇，享受更高报销额度和比例。
三、通用解决途径
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大额医疗补助
- 职工医保：超过基本医保年度限额（50万元）后，可启用大额医疗补助，最高支付40万元。
- 居民医保：大病保险起付线为19000元，报销比例60%。
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住院报销替代
若门诊费用过高且额度用尽，可转为住院治疗，享受更高报销比例（如三级医院住院报销60%-85%）。 -
商业保险补充
建议购买商业医疗险（如百万医疗险）覆盖医保外的自费部分。
四、操作建议
- 查询余额与政策：通过“赣服通”或“江西智慧医保”APP实时查询额度使用情况。
- 办理家庭共济：通过“江西医疗保障”微信公众号绑定亲属账户。
- 咨询医保部门：新余市医保局电话 0790-6730035，确认具体报销流程或特殊病种申请。
总结
门诊额度用尽后，职工医保可通过共付段继续报销，居民医保需自费或申请特殊门诊。建议合理利用家庭共济、大额补助及商业保险减轻负担。更多细则可参考新余市医保局官网。
