菏泽市职工医保报销规定如下：

一、门诊报销

1. 起付标准

   • 当年累计医疗费用达1800元后开始报销，未达1800元部分由个人承担。

2. 报销比例

   • 在职职工 ：1800元起报销，报销比例50%，年度最高封顶线2万元。

   • 退休人员 ：70周岁以上按80%报销，70周岁以下按70%报销。

3. 封顶线

   • 门诊、急诊大额医疗费用年度最高报销限额为2万元。

4. 定点医院要求

   • 必须在指定医院（如A类定点医院）就诊。

二、住院报销

1. 起付标准

   • 一级医院200元、二级医院600元、三级医院700元。

2. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 第一次住院全额负担，第二次起80%，第三次及以后100%。

     • 5000元以下55%、5000-15000元60%、15000元以上65%。

   • 退休人员 ：个人支付比例在在职职工基础上降低5个百分点。

3. 年度封顶线

   • 一个医疗年度内门诊、住院等费用合并计算，最高封顶线15万元。

三、其他特殊说明

1. 异地就医

   • 需携带身份证、医疗费用清单等材料，在参保地医保窗口结算，支持直接刷卡支付。

2. 大病保障

   • 门诊大病（13种病种）起付线300元，报销比例70%，封顶线1万元/年；重大疾病（4种）封顶线5万元/年。

3. 个人账户使用

   • 个人账户用于支付门诊费用、药店购药等，不足部分自费。

四、报销流程

1. 出院时在定点医院结算窗口提交材料；

2. 医保部门审核后，将报销金额支付至个人账户或直接转至医疗机构；

3. 年度结算周期结束后，医保局进行最终审核和支付。

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体以当年官方文件为准。