医保异地就医备案和转院在多个方面存在差异，具体区别如下：

一、概念与目的

1. 异地就医备案

   指参保人员在异地长期居住或临时工作期间，向参保地医保部门申请备案，以便在异地定点医疗机构就医时直接结算医保费用。适用于长期异地居住（如异地工作、退休等）或短期流动（如探亲、急诊）人员。

2. 转院

   指参保人员因病情需要，在本地医院无法提供所需医疗服务时，经转出医院审核并开具转诊证明，转至上级医院或专科医院治疗的行为。通常适用于需要特殊医疗服务的患者，如重症、复杂疾病等。

二、流程与手续

1. 备案流程

   • 需通过国家医保服务平台APP或线下医保中心办理，选择备案类型（长期居住/临时外出）。

   • 长期备案后，持医保卡即可直接在异地定点医院结算。

2. 转院流程

   • 由转出医院开具转诊证明，患者持证明到转入医院办理转诊手续。

   • 转入医院需完成医保备案（部分省份已实现省内免备案结算）。

三、报销比例与待遇

1. 报销比例

   • 备案后异地就医与参保地报销比例一致。

   • 转诊报销比例通常比本地就医低5%（如本地75%报销则转诊后可能降至70%）。

2. 待遇差异

   • 备案人员无需垫付费用，直接结算。

   • 未备案转诊需先自费垫付，再凭票据报销。

四、适用场景对比

五、其他注意事项

• 备案材料 ：长期备案需提供居住证明，短期备案（如探亲）可能仅需身份信息。

• 结算限制 ：未备案直接跨省就医无法直接结算，需先参保地备案。

综上，异地就医备案和转院在流程、适用人群、报销比例等方面存在明显差异，需根据实际情况选择合适方式。