娄底老人医保报销比例根据参保类型和年龄有所不同，具体如下：

一、退休人员报销比例

1. 70周岁以下退休人员

   • 门诊、急诊大额医疗费用报销比例70%

   • 住院费用：

     • 首次起付1300元，1300元以上按70%报销

     • 后续住院起付标准降低至650元，按80%报销

2. 70周岁以上退休人员

   • 门诊、急诊大额医疗费用报销比例80%

   • 住院费用：

     • 首次起付1300元，1300元以上按80%报销

     • 后续住院起付标准降低至650元，按80%报销

二、在职人员报销比例

• 门诊费用 ：1800元起付，按50%报销

• 住院费用 ：

  • 首次起付1300元，1300元以上按50%报销

  • 第二次及以后住院起付标准650元，按50%报销

三、其他注意事项

1. 报销限额 ：门诊、急诊大额医疗费用最高报销限额为2万元

2. 分段报销机制 ：

   • 职工医保采用“分段计算、累计支付”方式，例如：

     • 1万元以下三级医院按83%报销，个人自付17%

     • 1万-2.4万元三级医院按92%报销，个人自付8%

3. 特殊群体 ：

   • 60周岁以上老人（如兴塔镇卫生院住院）可享受额外补贴，例如每天10元/人，限额200元

以上政策综合了不同年度的医保调整，具体执行以2024年最新文件为准。建议参保人员办理医保时咨询当地医保部门，以获取实时政策信息。